При определении пульса на правом запястье позиции являются следующими:
Поверхностное положение 1 – толстый кишечник; глубокое надавливание – меридиан легких.
Положение 2: при поверхностном надавливании – меридиан желудка, при глубоком – меридиан селезенки.
Поверхностное положение 3 – тройной обогреватель, при глубоком надавливании – меридиан кровообращения.
Рис. 10А к тематической вставке. Расположение точек пульса (показаны только для правой руки) при оценке по методу традиционной китайской медицины.
Рис. 10Б к тематической вставке. Пальпация пульса в ТКМ. Нужная степень давления оказывается только одним из трех пальцев как при поверхностной, так и при глубокой оценке.
Примечание. Ошава говорит, что описанное выше соответствие органов типам пульса на правой и левой руке относится только к мужчинам. По его словам, у женщин эти связи являются обратными, реверсивными. Такое противоречивое утверждение помогает понять, почему многие опытные западные терапевты сталкиваются с трудностями при интерпретации результатов китайской пульсовой диагностики.
Д-р Стифватер (Stiefvater 1956) приводит следующий упрощенный перечень симптомов, на которые может указывать характер пульса:
Мелкий, тонкий, легкий указывает на недостаточность.
Полный и мощный указывает на гипертензию и гиперфункцию.
Мягкий и сильный указывает на воспаление.
Мелкий, сильный и акцентированный указывает на спазм, контрактуру, связанные органы при этом обычно бывают болезненными.
Слишком наполненный и крупный указывает на избыток, обычно сопровождаемый воспалением и болью.
Очень слабый, едва ощутимый, указывает на истощение энергии.
При пальпации старайтесь разделить ощущение нормы (балл 4), избытка (баллы от 5 до 8), недостаточности (баллы от 0 до 3).
Денис Лоусон-Вуд (Denis Lawson-Wood 1965) говорит, что балл 0 применим к пациенту, находящемуся при смерти, а балл 8 – к пациенту в диаметрально противоположном состоянии:
Чувствуя пульс, врач «слушает» его, как слушают оркестр – каждый из видов пульса представляет собой один из исполнителей. Собранная вместе, «мелодия» должна быть счастливой и гармоничной. Если мелодия не радостна и не гармонична, то, как минимум, один из исполнителей фальшивит. А вам нужно определить – какой именно. Для этого вы должны быть расслабленны и готовы к восприятию, и когда вы пальпируете какждый из уровней, сознательно говорите себе: «Сейчас я слушаю пульс (название меридиана), хочу услышать его и понять, что он хочет сказать мне».
Показано, что лучшие результаты достигаются, если вы или пациент находились в положении покоя не менее 10 минут до начала диагностических процедур. Лучшее время для оценки пульса – между 5:00 и 13:00.
Это упражнение предназначено для того, чтобы помочь вам достичь ощущения различий в том, что вы чувствуете в различных пульсовых позициях. Постановка диагноза на этой основе не подразумевается, или если принять китайские интерпретации, все описанное служит исключительно для того, чтобы лучше понять то, что рекомендует традиционная китайская медицина.