Включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся extempore с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача.
Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготовлении комбинированных лекарственных паст:
1)Одонтотропные средства – вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы реминерализации в зоне деминерализованного «кариозного» дентина: гидроксид кальция, фториды, глицерофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатиты (естественные и искусственные), «Альгипор», коллаген.
2)Противовоспалительные средства: глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), реже – нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин).
3)Антимикробные вещества: хлоргексидин, метронидазол, лизоцим, гипохлорит натрия, паста этония (7% этоний в искусственном дентине).
4)Протеолитические ферменты: профезим, имозимаза, стоматозим, особенно в комбинации с другими веществами (хлоргексидином), оказывается достаточно эффективными при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.
5)Прочие средства: гиалуронидаза, ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, ковокаин, различные масла (гвоздичное, облепиховое, персиковое, эвкалиптовое, масляные растворы витаминов).
Методика применения
Выпускается в виде пасты. Не требует замешивание. Заносится на кончике штопфера. Избыток удаляется тампоном. Раздувают воздухом.
Применяют для мягкого противоспалительного, антимикробного действия при остром пульпите, при активном течении глубокого кариозного процесса.
Наносят под временные повязки, требуют замены на постоянный кальций содержащий материал.
Представители:
- Рulpomixine”,
- “Pulpanest”,
- “Pulperyl”,
- “Anesthopulpe” (Septodont).
Описание материалов
Pulpomixine (Septodont)
Состав: ацетатдексаметазона, сульфатфрамицетина, сульфатполимиксина Б, полиоксиэтиленгликоль.
Механизм действия: глюкокортикостероид дексаметазон устраняет отек, сдавливание сосудов и ишемию пульпы, что способствует быстрому восстановлению кровообращения в ней и делает патологический процесс обратимым. Антибиотики широкого спектра действия фрамицетин и полимиксин позволяют подавить инфекцию, находящуюся в кариозной полости и окружающем дентине.
Показания:
- глубокий кариес (без вскрытия пульповой камеры);
- случайное вскрытие здоровой пульпы без признаков воспаления;
- острый очаговый пульпит.
Методика использования: небольшое количество материала накладывается на дно кариозной полости под временную, не давящую пломбу. Второе посещение может быть назначено через 8 дней.