Тема №24. Функциональные методы диагностики заболеваний сердца и сосудов.

Функциональные методы диагностики заболеваний сердца и сосудов. Электрокардиография (ЭКГ): - нормальная ЭКГ; - признаки патологических изменений на ЭКГ; - функциональные пробы в ЭКГ; ЭКГ в диагностике гипертрофии и дистрофии миокарда желудочков; гипертрофии и дистрофии предсердий; систолической и диастолической перегрузки сердца. ЭКГ при врожденных и приобретенных пороках сердца и сосудов. ЭКГ при острой и хронической коронарной недостаточности; - ЭКГ-изменения в различных стадиях развития инфаркта миокарда. Топическая диагностика ИМ на ЭКГ. ЭКГ при аневризме передней и задней стенки левого желудочка; ЭКГ во время операции аорто-коронарного шунтирования и в ближайшем послеоперационном периоде; - ЭКГ в отдаленные сроки аорто-коронарного щунтирования.

Фонокардиография, современное представление о генезе тонов сердца. ФКГ при приобретенных и врожденных пороках сердца. Изменения ФКГ после протезирования и клапансберегающих операциях на клапанах сердца.

Эхокардиография (ЭХОКГ), физические свойства ультразвука. ЭХОКГ- изображение сердечных структур в основных позициях ультразвукового датчика. ЭХОКГ диагностика при врожденных и приобретенных пороках сердца. ЭХОКГ при экссудативном перикардите. ЭХОКГ в изучении функции искусственных клапанов. ЭХОКГ при повреждении папиллярных мышц. ЭХОКГ в определении сократительной функции миокарда и диагностике расслаивающих аневризм аорты.

Фонография и аускультативное выявление шумов на сосудах. Степень сужения и изменения сосудов, вызывающих появление шумов. Методика регистрации фоноангиограммы: ромбовидная форма шума при локальном сужении сосудов; лентообразный шум при сегментарном сужении сосуда; систоло-диастолический шум при артериовенозных аневризмах.

Осциллография. Методика съемки, определение максимального, среднего и минимального давления, понятие об осциллярном индексе. Изменение осциллограммы при окклюзионных поражениях сосудов конечностей.

Реография. Принципы и методика реографии. Признаки сужения сосудов, признаки окклюзии магистрального сосуда, оценка кривой коллатерального типа.

Реоэнцефалография (РЭГ). Методика съемки. Оценка реоэнцефалографических кривых, характер кривых при магистральном и коллатеральном кровотоке.

Допплерография. Эффект Доплера. Методика исследования, расшифровка кривых, характер кривых при магистральном, коллатеральном кровотоке, при турбулентных явлениях в сосудах при сужении, определение скорости кровотока (нормальные и патологичес­кие значения).

Дуплексное сканирование. Методика в отношении различных сосудистых регионов. Расшифровка УЗ- сканограмм, признаки стеноза и окклюзии сосуда, признаки аневризм сосуда.