Тема №71. Ятрогенные повреждения глубоких вен и артерий при операциях по поводу варикозной болезни.

Ятрогения - современные понятия и представления.Причины, способствующие возникновению или несвоевременному выявлению травмы крупного кровеносного сосуда при венэктомии. Варианты анатомических взаимоотношений венозной системы нижних конечностей (варианты впадения большой подкожной вены в бедренную вену, анатомия скарповского треугольника, сафенофеморальное соустье). Анализ причины подобных осложнений ( неподготовленность хирурга к операции и анатомические варианты формы и положения кровеносных сосудов). Повреждение бедренной артерии при остановке кровотечения из верхнего конца большой подкожной вены, перевязка и иссечение артерии, принятой как большая подкожная вена. Клиническая картина повреждения, своевременная диагностика, методы хирургического лечения. Корригирующие оперативные вмешательства: краевой шов вены; лигирование вены; пластические операции, восстановление артериального кровотока. Повреждение лимфатических сосудов и лимфатических узлов в области сафенофеморального соустья. Схемы операций при различных повреждениях проксимальных отделов магистральных вен нижних конечностей.