1. Пациенты с острой МР чувствительны к отеку легких и мультисистемной органной недостаточности вследствие уменьшения антеградного сердечного выброса. Использование инотропов, вазодилятаторов и интрааортального баллона может временно улучшать миокардиальную функцию и антеградный поток при ургентной сердечной катетеризации и операции. При прогрессирующей гипоксии и гиперкарбии часто требуется интубация и механическая вентиляция. Некоторые пациенты с хордальным разрывом, у которых присутствует острый отек легких, могут стабилизироваться им меть хроническую МР, которая может лечиться в плановом порядке.
2. Пациенты с хронической МР могут лечиться дигоксином, диуретиками и оральными разгружающими агентами, такими как ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов (АПФ, angiotensin-converting enzyme, ACE). Прогрессирование МР и изменение размеров и функции левого желудочка должно контролироваться серией эхокардиограмм. Если требуется операция, а пациент имеет мерцательную аритмию, дигоксин, с целью контроля за желудочковой частотой, следует продолжать вплоть до момента операции. Диуретики и ингибиторы АПФ следует также продолжать до момента операции.