1. Для обеспечения антеградного потока в предбайпассном периоде должна поддерживаться адекватная преднагрузка. Брадикардии и системной гипертензии следует избегать, вследствие увеличения объема регургитации. Системные вазодилятаторы могут улучшать антеградный кровоток. ИАБП очень благотворна для пациентов с ишемической МР.
2. Для предупреждения миокардиальной депрессии, которая может уменьшать антеградный выброс, обычно используется наркотическая анестезия.
3. Причин, которые могут увеличивать легочно-артериальное давление, таких как гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз и закись азота, - следует избегать. Предоперационная седация должна быть легкой.
4. Трансэзофагеальная эхокардиография бесценна для выявления точных анатомических причин митральной регургитации и оценке хирургических результатов. Она обычно выполняется сразу после начала анестезии. Повышение кровяного давления α-агентами можно выполнить для оценки величины регургитации у пациентов с умеренной ишемической МР, у которых решение о коррекции клапана должно быть сделано во время шунтирующей операции.