D. Предоперационные вопросы

 

1. Для уменьшения риска ПКЭ (PVE) перед операцией в идеале должен быть завершен 6-ти недельный курс антибиотикотерапии. Однако операция часто показана в раннюю фазу, после которой антибиотики должны быть продолжены до полного 6-ти недельного курса. Тем не менее, риск протезного клапанного эндокардита значительно выше, если операция выполняется в острую фазу (почти 10%).

2. Перед операцией следует сделать попытки оптимизировать гемодинамику и состояние почек, но операцию не следует откладывать, если имеются признаки прогрессирующего органного системного поражения.

3. Если в результате церебрального эмболизма пациент имеет неврологический дефицит, операция может быть безопасно осуществлена, если при компьютерно-томографическом (КТ,CT) сканировании не обнаруживается геморрагический инфаркт.