a. Для коррекции аневризм AAo требуется ИК. Когда аневризма распространяется на дугу аорты, коррекция обычно сопровождается периодом циркуляторного арреста.
b. Адъюнктами, улучшающими церебральную защиту во время периода циркуляторного арреста, являются фенобарбитал 5-10 мг/кг, метилпреднизолон 30 мг/кг, обкладывание головы льдом и постоянная ретроградная перфузия через верхнюю полую вену (SVC). Альтернативой полному циркуляторному арресту является селективная брахиоцефальная перфузия.
c. Глубокая гипотермия и согревание связаны с коагулопатией. Для достижения гемостаза полезны тромбоциты, свежезамороженная плазма и криопреципитат.
d. Апротинин полезен для уменьшения интраоперационного кровотечения у пациентов, подвергнутых операции с глубокой гипотермией, однако, при его использовании были описаны неблагоприятные неврологические последствия.39 Однако их можно избегать, обеспечивая адекватную гепаринизацию и останавливая инфузию апротинина в период циркуляторного арреста, или, начинать инфузию апротинина после периода циркуляторного арреста.40