a. Для мониторинга проксимального и дистального давлений во время пережатия аорты артериальные мониторинговые линии вводятся в лучевую, а иногда и в бедренную артерию. Бедренная линии ценна, если используется техника шунтирования или обход левого сердца.
b. Катетер Сван-Ганса важен для контроля давлений наполнения в период пережатия аорты. Трансэзофагеальная эхокардиография полезна для оценки миокардиальной функции и часто, после сниятия зажима с аорты, демонстрирует гиповолемичные левожелудочковые камеры в сочетании с повышенным легочно-артериальным давлением. Обеспечение адекватного внутрисосудистого объема будет уменьшать риск “declamping shock” после снятия зажима с аорты.
c. Однолегочная вентиляция с использованием двухпросветной или однопросветной (Uni-Vent) трубки улучшает операционный доступ.
d. Для улучшения почечной перфузии в период пережатия аорты следует вводить маннитол.
e. В течение периода пережатия аорты важен контроль проксимальной гипертензии. Обычно используется, однако, он способен уменьшать почечную и спинальную перфузию и повышать давление спинномозговой жидкости (CSF). Дренаж CSF может уменьшать частоту спинальной ишемии. Другие фармакологические адъюнкты снижают этот риск путем интратекального применения местных анестетиков и системного использования кислородных свободно-радикальных скавенжеров, или кальциевых блокаторов. Использование дистальных шунтирующих процедур, относящихся к хирургическим техникам, минимизирует но полностью не устраняет риск параплегии.