D. Вопросы анестезии

 

1. Эндокардиальная резекция: для предупреждения неудач при интраоперационном электрофизиологическом тестировании, антиаритмическую лекарственную терапию назначать не следует.

2. Имплантация ICD

 

a. Имплантация ICD в лаборатории ЭФИ может быть выполнена при умеренной седатации, позволяющей пациенту спонтанно дышать. Когда индуцируется желудочковая фибрилляция (VF), углубление уровня седации с помощью пропофола и вспомогательной вентиляции обычно хватает.

b. Когда для имплантации электрода (patch) используется торакотомный доступ, то для предупреждения миокардиальной депрессии и возможности ранней экстубации применяются коротко-действующие наркотики и гипнотики. Следует использовать двухпросветную эндобронхиальную трубку, внешние дефибрилляторные ложки R2 и эпидуральное введение наркотиков для послеоперационной аналгезии.