C. Предоперационные вопросы

1. Немедленный диагноз может быть установлен с помощью катетера Сван-Ганса, которым возможно определить повышение кислородной оксигенации в правом желудочке. Двухмерная эхокардиография может подтвердить диагноз ДМЖП и дифференцировать от острой митральной регургитации, которая может продуцировать похожую клиническую картину.

2. Инотропная поддержка и уменьшение постнагрузки, обычно с помощью ИАБП (IABP) показано всем пациентам со скомпрометированной желудочковой функцией при ургентной сердечной катетеризации и операции.

3. Сердечную катетеризацию с коронарной ангиографией следует выполнять для подтверждения тяжести шунта и идентификации сопутствующей ИБС. Шунтирование при ИБС улучшает отдаленную выживаемость после операции.10

D. Вопросы анестезии. Для предупреждения миокардиальной депрессии используется наркотическая анестезия. Системная гипертензия может увеличивать шунт и должна профилактироваться.