Определение:это быстропрогрессирующее патологическое состояние, при котором дисфункция миокарда не способна обеспечить кровообращение необходимого для удовлетворения метаболических потребностей тканей организма.
| 1. Объем обследования: | Уровни помощи | ||
| Ф. | В | С,БЭР | |
| - жалобы: одышка, нехватка воздуха, головокружение | + | + | + |
| -анамнез приступа | + | + | + |
| -осмотр:ортопное, набухание шейных вен, отеки, тахикардия, влажные хрипы в легких. Бледность, цианоз кожного покрова, | + | + | + |
| -АД, ЧСС, дефицит пульса, ЧД | + | + | + |
| -пульсоксиметрия | + | + | + |
Классификация:
I по течению:
-Острая:
а) интерстициальный отек легких (сердечная астма)
б) альвеолярный отек легких
в) кардиогенный шок
-Хроническая
II по механизму:
-Левожелудочковая (застой в легких – одышка, хрипы), гипотония
-Правожелудочковая (периферические отеки, асцит)
- Тотальная
| 2. Объем медицинской помощи: | Уровни помощи | ||
| Ф. | В | С,БЭР | |
| -при остром течении в соответствии с утвержденными стандартами лечение ведущего синдрома. | + | + | + |
| -при хроническом течении больным с компенсированной формой активно вызывается участковый врач с декомпенсированной формой: ингибиторы АПФ (энап 1,25 мг) в/в диуретики сердечные гликозиды | + + + | + + + + | + + + + |
| 3. Критерии эффективности терапии: | |||
| отек легких – купирование -стабилизация гемодинамики кардиогенный шок-стабилизация гемодинамики | + + | + + | + + |
| 5. Тактические действия бригад: | |||
| - при отеке легких и кардиогенном шоке больные передаются спецбригадам, кроме общественных мест | + | + | |
| -при хроническом течении: госпитализации подлежат больные в стадии декомпенсации | + | + | + |
| -негоспитализируемым больным назначается активный вызов участковому врачу. | + | + | + |