Эпистатус– это состояние, при котором больной не приходит в сознание между серией эпилептических припадков, сопровождающееся депрессией дыхания и отеком головного мозга.
| 1. Объем обследования | Уровни помощи | ||
| Ф | В | С,БЭР | |
| - анамнез: черепно–мозговая травма, нейроинфекция, гипертермия, острое нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, передозировка психотропными препаратами, нарушение проводимости сердца, опухоли головного мозга, хронические заболевания печени и почек, алкогольная абстиненция | + | + | + |
| - осмотр: прикус языка, уровень нарушения сознания, повреждение кожных покровов, аура, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, повышение сухожильных рефлексов. - АД, ЧСС, ЧД, термометрия | + | + | + |
Классификация:
| I Малый припадок - судорожная форма - безсудорожная форма | II Большой припадок - судорожная форма - безсудорожная форма | III Эпилептический статус |
| 2. Объем медицинской помощи: | Уровни помощи | ||
| Ф | В | С,БЭР | |
| - при единичном большом эпиприпадке припадке: во время эпиприпадка подержать руками голову больного после эпиприпадка - сульфат магния 2,5 гр. | + + | + + | + + |
| - при судорожном синдроме , эпистатусе: -лазикс 20-40 мг. -депакин 10 мг/кг. при неэффективности : - седуксен 20-30 мг. - гексенал 500-800мг, тиопентал натрия-500 мг. при неэффективности – миорелаксанты с последующим переводом больного на ИВЛ | + + + + | + + + + | + + + + + |
| при эклампсии– согласно стандартов | + | + | + |
| при фебрильных судорогах– анальгин 0,1 на год жизни, седуксен 5-10мг | + | + | + |
| при гипокальциемических судорогах: кальция глюконат – 0,5-1 гр.в/в | + | + | + |
| 3. Критерии эффективности: | |||
| -купирование эпиприпадка | + | + | + |
| -купирование эпистатуса | + | ||
| 4. Тактические действия бригад. | |||
| -при впервые развившемся судорожном синдроме больные подлежат госпитализации в профильный стационар | + | + | + |
| -больные с эпилептическим статусом передаются реанимационным бригадам | + | + |