I 20 Нестабильная стенокардия

Определением:- это одна из форм ОКС без подъема сегмента ST

 

1. Объём обследования: Уровни помощи
Ф В С,БЭР
- жалобы и сбор коронарного анамнеза: характеристика болевого приступа: усиление, удлинение, учащение, толерантность к физической нагрузке, увеличение потребности в нитроглицерине, изменение стереотипа боли в сравнении с предыдущими приступами и определение фактора нестабильности - осмотр - измерение АД, ЧСС, ЧД - ЭКГ Классификация: - впервые возникшая - прогрессирующая - особый вид (Принцметала) - ранняя постинфарктная - после ангиопластики - после АКШ +   + + + +   +   + + + +   +   + + + +
2. Объём медицинской помощи:
- Нитраты per os - Анальгетики: - ненаркотические, а при выраженном болевом синдроме - наркотические - Бетаблокаторы (при отсутствии противопоказаний) - Клексан 40 мг (с учетом противопоказаний) - Антиагреганты - аспирин 0,25 гр и (или) плавикс 300 мг. разжевать + +   + + + + +   + + + + +   + + +
3. Критерии эффективности терапии:
- купирование болевого синдрома - стабилизация гемодинамики АД сист. > 90 мм. рт. ст. - отсутствие осложнений + + + +   + + +
4. Тактические действия бригад:      
- госпитализация больного с соблюдением условий транспортировки - при отказе от госпитализации назначается активный вызов участковому врачу   +   + +   + +   +