III.Тахиаритмии:
A. С узкими комплексами QRS:
a) Синусовая тахикардия
b) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: I 47.1
c) непароксизмальная (эктопическая) наджелудочковая тахикардия, блокада: (I 47.2)
d) трепетание или фибрилляция предсердий: (I 48)
- постоянная форма ( I 44. 0 )
- пароксизмальная (I 44.1)
B. С широкими комплексами QRS:
a) наджелудлчковые: (I 47.1)
- пароксизмальные
- непароксизмальные
b) желудочковые аритмии: (I 47.2)
- пароксизмальные
- непароксизмальные (ускоренный идиовентрикулярный ритм)
IV.Брадиаритмии: (R00.1)
a) Синусовая брадикардия
b) брадиформа мерцательной аритмии
c) замещающие наджелудочкоые ритмы
V.Атриовентрикулярная
a) АВ-блокада I ст.
АВ-блокада IIст.
АВ-блокада III ст.
b) – остро возникшая
- постоянная
VI.Фибрилляция желудочков (I 49.0)
2.Объём медицинской помощи: | Уровни помощи | |||
Ф | В | С.БЭР | ||
- при истинном аритмогенном шоке - ЭИТД (после премедикации ) при тахиаритмиях с узкими комплексами QRS: | + | + | + | |
a) наджелудочковая тахикардия - вагусные приемы - АТФ - мезатон при АД < 90 мм. рт. ст. - изоптин, кроме сочетания с бетаблокаторами | + + + + | + + + + | + + + + | |
b) трепетание и фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма: - кордарон | + | + | + | |
При постоянной форме в сочетании с признаками недостаточности кровообращения: | ||||
- сердечные гликозиды | + | + | + | |
- метаболическая терапия ( препараты K, Mg) | + | + | + | |
При тахиаритмиях с широкими комплексами QRS: | ||||
- обеспечить венозный доступ | + | + | + | |
- метаболическая терапия (K, Mg) | + | + | + | |
- Лидокаин | + | + | + | |
- Кордарон | + | + | + | |
ЭИТ - при шоке, отеке легких | + | + | + | |
При желудочковой экстрасистолии (частых, R на Т) | ||||
- Лидокаин 200 мг, кордарон 300 мг. | + | + | + | |
- Метаболическая терапия ( препараты K, Mg) | + | + | + | |
- При фибрилляции желудочков - ЭИТ | + | + | + | |
- При брадиаритмиях (ЧСС < 50уд. В мин.) | ||||
- Атропин | + | + | + | |
- Гормоны | + | + | + | |
При синдроме МАС | + | + | + | |
- Сердечно - лёгочная реанимация | + | + | + | |