Острые отравления наркотическими веществами группы опиатов

 

1. Объём обследования: Уровни помощи
Ф В С, БЭР
- анамнез: экспозиция состояния (длительность гипоксии), эпизоды употребления наркотических препаратов в прошлом, наличие сопутствующих заболеваний (ВИЧ, гепатит) - осмотр: цвет кожных покровов и слизистых (бледность, цианоз, акроцианоз), физикальные признаки аспирации, следы иньекций, синдром позиционного сдавления, следы травм, неврологическая симптоматика (уровень сознания, величина и фотореакция зрачков, мышечный тонус, рефлекторный ответ на болевой раздражитель) - АД, ЧСС, ЧД - ЭКГ по показаниям - Пульсоксиметрия +     +     + + + +     +     + + + +     +     + + +
2. Объём медицинской помощи
Восстановление проходимости дыхательных путей: - воздуховод, « трубка Комбитьюб » - эндотрахеальная интубация (по показаниям) ИВЛ: - ручная - аппаратная Налоксон 0,8 - 2 мг. в/в болюсно Кристаллоиды, 5% глюкоза 0,5 – 1,0 л. в/в ( по показаниям ) Антигипоксанты (по показаниям): седуксен 10- 20 мг. оксибутират натрия 2 гр. Кордиамин и другие дыхательные аналептики не вводить!   + +     + + +   + +     + + +   + +     + + + +
3. Критерии эффективности:
- Обеспечение проходимости дыхательных путей - Стабилизация состояния больного - Отсутствие осложнений   +     + +   + + +
4. Тактические действия бригад:
- Госпитализации подлежат все больные - При отсутствии эффекта от антидотной терапии (нарушении дыхания) и развитии осложнений (аспирация, гипоксический отек легких) больные (кроме улицы) передаются реанимационным бригадам.   + +   + +   +