Блокада межреберных нервов

 

Показания: перелом ребер.

Противопоказания: терминальное состояние, индивидуальная непереносимость анестетиков, AV- блокада.

Техника: после антисептической обработки кожи кожным антисептиком (кутасепт, АХД-2000, спирт 70%), блокада проводится в зависимости от зоны предполагаемой патологии в проекции перелома, либо, отступив 4-5 см кнаружи от остистых отростков грудных позвонков в сегменте которых имеются переломы рёбер. Тонкой иглой на шприце анестезируют кожу, а затем проходят до нижнего края ребра и вводят 2-3 мл 2% р-ра лидокаина или 20 мл 0,25% р-ра новокаина. Перед введением необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в просвет сосуда или плевральную полость. При попадании в сосуд или плевральную полость, необходимо оттянуть иглу на себя и продолжить введение анестетика. При соблюдении техники осложнений не отмечается.