Причины психического заболевания - раздел Медицина, ЕСЛИ ВАШ БЛИЗКИЙ СТРАДАЕТ ДУШЕВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ Поняв В Какой-То Мере, Что Представляют Собой Основные Психические Заболеван...
Поняв в какой-то мере, что представляют собой основные психические заболевания, вы, естественно, спросите, каковы их причины и кто с большей вероятностью заболевает. К сожалению, ответы на эти ключевые вопросы до сих пор окружены мифами и заблуждениями.
Всего 10 лет назад методы исследования мозга были очень ограничены; в первую очередь это было патологоанатомическое изучение мозга людей, завещавших свои тела медицине. Ограниченность такого метода очевидна: трудно исследовать работу мозга, когда он мертв.
С появлением недавно сложной техники наше понимание мозга неизмеримо возросло. Сканирование по методу ядерного магнитного резонанса (ЯМР) дает удивительно детальную информацию о структуре мозга, выявляет физические аномалии мозга и опухоли. Усовершенствование компьютерной и радиационной технологий сделало ЯМР-изоб-ражения гораздо более информативными по сравнению с предшествующей рентгеновской и компьютерной томографией.
Изучение функционирования мозга также было революционизировано исследованиями мозгового метаболизма глюкозы и кислорода. Комбинируя эту информацию с позитронной эмиссионной томографией (ПЭТ), стало возможным получать трехмерные картины работающего мозга. Обнаружены явные различия в функционировании мозга так называемых нормальных людей и больных шизофренией или болезнью Альцгеймера. Но хотя все это очень важно, однако оставляет пока без ответа многие вопросы о причинах, предупреждении и лечении психических заболеваний.
Исключительный вклад в наши знания о психических болезнях сделан генетиками. Они нашли положение ключевых хромосом и генетических маркеров у больных биполярными расстройствами и смогли про-
следить их на семейных родословных деревьях. И все же эта информация не дает ни способа определить, болен ли человек, до развития симптомов, ни путей предотвращения или лечения психических заболеваний.
В конечном счете, даже учитывая эти высокотехнологичные методики и накопленную массу знаний, то, чего мы еще не знаем о психических болезнях, намного больше того, что известно. Несмотря на то, что разработанная в последние 10 лет технология обеспечила колоссальный прогресс, хочу подчеркнуть еще раз - никто пока точно не знает ни причин возникновения психических заболеваний, ни кто именно заболевает, ни способов излечения. Остается поэтому делать выводы о причинах, ходе и лечении болезней в первую очередь на основе наблюдений больных и их семейных историй.
Хотя некоторые профессионалы придерживаются иного мнения, но большинство теперь считают наследственность самым важным фактором, определяющим вероятность заболевания шизофренией или тяжелым аффективным расстройством. Роль наследственности получила весьма существенное подтверждение. В книге д-ра Э. Ф. Торри представлена убедительная статистика (см. Э. Фуллер Торри. Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей. Перевод с англ. СПб: Питер Пресс, 1996. 448 с.), как и в большинстве основных книг по шизофрении. Шанс заболеть шизофренией зависит от того, сколько ваших родственников и кто болеют или болели шизофренией:
* Если ни у кого в вашей семье не было шизофрении, ваш шанс заболеть составляет 1 процент. (Такова примерно частота заболевания во всей популяции.)
* Если шизофренией болен один из ваших родственников 2-й степени родства (двоюродные брат или сестра, дедушка, бабушка и др.), ваш шанс заболеть шизофренией составляет около 2 процентов.
* Если болен родственник 1-й степени (родитель, брат или сестра), ваш шанс заболеть увеличивается примерно до 10 процентов.
* Если больны оба родителя, ваш шанс - около 40 процентов.
* Если болен ваш однояйцевый близнец, у вас шанс - около 50 процентов.
* Если больны несколько родственников, для грубой оценки проценты можно сложить. Например, если болен ваш отец (10 процентов) и двоюродный брат (2 процента), то ваш шанс заболеть составляет около 12 процентов.
Часто считали, что окружение и полученное в детстве воспитание вызывают психические болезни. И приведенную статистику можно истол-
Все темы данного раздела:
Издательство "Нолидж/Knowledge", 1998.
С глубокой любовью посвящаю памяти моей мамы
Малъвины Вулис
и с глубоким уважением посвящаю памяти моего отца
Сола Вулиса,
чья пос
Краткое справочное руководство
ПОЧЕМУ БОЛЬНЫЕ НЕ ХОТЯТ ПРИЗНАТЬ, ЧТО ОНИ БОЛЬНЫ, И НЕ ХОТЯТ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА.....................38
КАК УБЕДИТЬ БОЛЬНОГО ЛЕЧИТЬСЯ И ПРИНИМАТЬ ЛЕКАР-
/I
СТВА.
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
ные депрессии неизлечимы, болезненные состояния могут возникать снова и снова без видимых причин.
Скорее всего, я не смогу больше работать в науке так же активно, как прежде. Но моя болезн
Благодарности
Мне хотелось бы поблагодарить многих людей за их содействие курсам, на которых я преподавала и за поддержку групп, которые я вела. Квинтэссенция того, что излагалось на этих занятиях, представлена
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
адаптации к безумному миру или же полагают, что безумно само общество и что наш образ жизни сводит людей с ума. Хотя все это может быть отчасти верно, подобные воззрения не принимают во внимание н
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
ванной Нью-Йоркской муниципальной больницей имени Рузвельта. Я многим обязана моему куратору по этой программе, опытному психологу, который произвел на меня сильное впечатление.
В 1970 го
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
специалистом, чей сын страдает психическим расстройством, показало, что действительные нужды таких семей отличны от того, что предлагали им профессиональные психиатры. Им нужно больше знать о боле
Как пользоваться книгой
Книга в целом служит вводным курсом в психиатрию тяжелых душевных заболеваний. Первые две главы дают общую информацию, необходимую для понимания природы шизофрении и аффективных расстройств, а т
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
(галлюцинации, бред и спутанность сознания). Это как раз то, что родные и друзья душевнобольного хотят знать прежде всего. ("Что делать, если я снимаю трубку и узнаю от телефонистки, что мне
Шизофрения
Признаком шизофрении является расстройство мышления, ослабленная способность думать (а потому и говорить) ясно, упорядоченно, логично и реалистично.
По современным медицинским представле
Галлюцинации
ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ - любое чувственное переживание, не вызванное внешними причинами. Каждое из наших пяти чувств - зрение, слух, обоняние, вкус и осязание - может быть источником галлюцинации. Больной м
Расстройство мышления
Термин РАССТРОЙСТВО МЫШЛЕНИЯ используют для обозначения состояния больного, когда он не способен мыслить логически. Психотическим уровнем нарушения мышления считают процесс выраженного изменения
Неадекватность эмоций
Другой обычный симптом шизофрении - НЕАДЕКВАТНОСТЬ ЭМОЦИЙ - проявляется, когда выражаемые чувства не соответствуют содержанию речи больного. Например, женщина может смеяться, говоря о смерти любим
Большие аффективные расстройства
При больших аффективных приступах основные симптомы связаны с изменением НАСТРОЕНИЯ. Оно то чрезмерно приподнятое (маниакальное), то слишком пониженное (депрессивное) или меняется от одной крайно
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
тороплива и с напором, перескакивает с одной мысли на другую. Обычно нарушен сон, может сильно измениться аппетит. Часто тратят слишком много денег (иногда им не принадлежащих) или раздают имуще
Другие диагнозы
Официальный диагностический и классификационный справочник Американской психиатрической ассоциации носит название "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (Диагностический
Чувства страха и растерянности
Жизнь большинства душевнобольных людей протекает под постоянной угрозой очередного приступа, доминирует страх. Их пугает также многое такое, что кажется нам нелогичным и неестественным. Но этот с
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
Из-за внутреннего хаоса больному трудно реагировать на просьбы, он не может ответить даже на такой, казалось бы, простой вопрос: "Как поживаешь?" Случается ли это иногда, как у некоторых
Спутанное самоощущение
Многие страдающие серьезным психическим заболеванием испытывают также симптом, который профессионалы называют НЕВЫРАЖЕННОСТЬЮ ГРАНИЦ ЭГО. Это означает, что человек не осознает, где кончается он и
Чувства вне контроля
С этим связано обычное для страдающих шизофренией ложное убеждение, что их умом управляет кто-то извне. Это могут быть телевидение или радио, существа из космоса, ФБР, бывший друг, врач, лекарства
Тенденция придавать особый смысл событиям
У людей с психическим заболеванием мышление может быть таким спутанным, что невозможно предсказать, как они истолкуют ваши слова и поступки. Некоторые слова и действия могут иметь для них особое з
Идеи отношения
Люди с серьезными психическими заболеваниями часто испытывают симптом, называемый ИДЕЕЙ ОТНОШЕНИЯ, - представление, что многое из происходящего вокруг как-то с ними связано. Больному кажется, что
Несвязанные ассоциации
Душевнобольные часто ассоциируют какую-то идею или слово с другими, слабо связанными с предыдущими. Говоря по-научному, у них возникают НЕСВЯЗАННЫЕ АССОЦИАЦИИ. Например, молодая женщина, больная ш
Отчаяние и утрата энергии
Люди с тяжелыми депрессиями чувствуют себя несчастными. У них нет энергии, нет интереса к какой-либо деятельности, они ощущают скованность, часто не в состоянии встать с постели, поесть, одеться,
Способность к критическому пониманию своего состояния
Симптомы и индивидуальные особенности душевнобольных очень разнообразны. Это относится также к способности понять свою болезнь и поведение. Некоторые приходят к пониманию, что больны, нуждаются в
Вторичные симптомы психической болезни
До сих пор мы рассматривали первичные симптомы шизофрении и тяжелых аффективных расстройств, то есть симптомы, являющиеся прямым следствием заболевания. Но есть и вторичные симптомы. Для сравнени
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
1. Мир душевных болезней
То, что многие психически больные люди чувствуют себя беспомощными и обманутыми, нетрудно понять. Но печальным следствием этих переживаний является то, что
Мифы о психической болезни
Прежде чем перейти к следующей главе, в которой речь пойдет о лечении психических заболеваний, хочу ясно представить ту реальность, которая скрывается за восемью распространенными мифами о психич
Болезней
Хотя не известны способы излечения серьезных психических заболеваний, но существуют различные виды терапии, способные принести некоторое облегчение. Тем, кому больше повезет, эти методы могут смяг
Основное лечение - медикаментозное
Единственной, по-настоящему эффективной формой лечения для большинства людей с тяжелыми психическими заболеваниями является медикаментозное лечение. (Подчеркиваю, ЕДИНСТВЕННОЕ, потому что самым эфф
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
ни не соответствует их надеждам. Некоторые верят, что если смогут выжить без какого-либо лечения, значит, их случай - НЕ ПСИХИЧЕСКОЕ расстройство.
Другие причины более непосредственно отн
Как помочь больному правильно oi not и i •-< и к медикаментозному лечению
Некоторым семьям приходится иметь дело с дрм>и нрпгпц'мой: их родственник соглашается принимать лекарства, но пршшмнг! их нерегулярно. Приведенные ниже рекомендации, возмол.ии, мпмшуг улучшить
Gt; больной i- i i • и
•?л'-М- ^й^Р'ВДВД-Т^'Вовйеда» ''•'''•'•;;?ш;'%^ЗД|!^й';ЯЕ;1:атошться к выход •;>' .;.;tb.rarttifc4««i»«rt,^srтрайспорт0м; ,',:-•";-,-
ч Щи Mm
, §J зи 1йюлке;эЕе
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
родственник предпочитает одно лекарство другому той же эффективности, посоветуйте ему сказать об этом врачу, и тот в идеальном случае должен учесть пожелание больного.
* НАХОДИТЕ ПРОСТЫЕ
Программы реабилитации
Следующий важнейший вид помощи больным шизофренией и тяжелыми аффективными расстройствами представляют программы реабилитации. К несчастью, эти программы становятся все более скудными из-за безжало
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
* дают возможность попрактиковаться в основных социальных и жизненных навыках, таких как покупка продуктов, готовка, пользование общественным транспортом, счетом в банке. Это требует перво
Терапия беседой
Наиболее полезный вид беседотерапии направлен на решение повседневных практических проблем: как найти друзей, как общаться с семьей, как справляться с симптомами, как принять факт болезни и связа
Группы самопомощи
Все большее число таких групп организуется больными и бывшими пациентами. Программы самопомощи разнообразны - от центров, охватывающих много видов социальной активности и отдыха, до групп поддержк
Оценка эффективности лечения
Когда имеют дело с длительной, тяжелой, циклически протекающей болезнью, оценка эффективности различных видов терапии представляет очень сложную задачу. Одна из простейших оценок делается по часто
О некоторых неэффективных методах
Существует множество других подходов к лечению психических заболеваний, считающихся эффективными. Это назначение больших доз витаминов (так называемая мегавитаминная терапия, или ортомолеку-лярная
Программы
Если родственник согласен встретиться с врачом, психотерапевтом или участвовать в реабилитационной программе, то ваше исходное положение лучше, чем у многих семей. Но выбрать специалистов, которые
Если ваш близкий страдает душевной болезнью
Если вашему родственнику настолько повезет, что найдется специалист, с которым он будет чувствовать себя свободно и у которого будет достаточно опыта работы с серьезными психическими заболеваниями
Прогноз психического заболевания
Долгосрочная перспектива для людей с серьезным психическим заболеванием, к сожалению, не обнадеживает. Если больной с симптомами шизофрении или тяжелого биполярного расстройства принимает лекарст
Новости и инфо для студентов