Сущность: синдром обусловлен несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и возможной величиной коронарного кровотока, обусловленной поражением коронарных артерий.
Потребность миокарда в кислороде зависит от гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему, массу сердца и интенсивности метаболизма в кардиомиоцитах.
Доставка кислорода с кровью к миокарду определяется состоянием коронарного кровотока, который может снижаться как при органических, так и функциональных нарушениях в коронарных артериях.
Основные причины:
1. Атеросклероз коронарных артерий с сужением их просвета на 50%.
2. Функциональный спазм коронарных артерий на 25% (всегда на фоне атеросклероза).
3. Преходящие тромбоцитарные агрегаты.
4. Гемодинамические нарушения (пороки аортального клапана).
5. Коронарииты.
6. Кардиомиопатии.
7. Анемии