Закрытые черепно-мозговые травмы

Переломы черепавстречаются довольно часто и состав­ляют около 10 % от общего числа переломов.

Выделяют переломы свода и основания черепа, послед­ние могут сопровождаться вскрытием придаточных пазух уха,, носа.

По характеру повреждения выделяют: трещины, дыр­чатые и вдавленные переломы.

Симптомы. При переломе свода черепа наблюдается деформация поврежденного участка, вдавление при пальпации и выстояние отломков; при открытой травме — осколки в ране. Симптомы перелома основания черепа — это прежде всего ликворея, чаще с примесью крови (симп­том «двойного пятна») из носа, ротовой полости, ушей в за­висимости от локализации перелома (передняя, средняя, задняя мозговые ямки). Через несколько часов или суток (1-2 дня) после травмы появляются кровоизлияния в обла­сти век (симптом «очков»), конъюнктивы глаз, нёбных дужек, сосцевидного отростка с учетом места перелома (табл. 1.1). При переломах орбиты кровь скапливается по­зади глазного яблока и наблюдается экзофтальм. При по­вреждениях лобной пазухи появляется подкожная эмфи­зема в области лица.