Стоматит— это воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает как самостоятельное заболевание или как сопутствующее при кори, гриппе, кандидозе и др. Разновидностью стоматита являются глоссит — воспаление языка и гингивит — воспаление десен. Причины воспалительных заболеваний ротовой полости: инфекционные заболевания, авитаминозы, отравления ртутью, курение, употребление крепких спиртных напитков, чрезмерно горячей или холодной, очень кислой или солевой пищи и др. Чаще заболевают ослабленные пациенты.
Выделяют разные формы стоматита: катаральный, язвенно-некротический, медикаментозный, травматический и др., но все они имеют общие признаки.
Симптомы. К ведущим симптомам стоматита относятся: жалобы на боль при приеме пищи, отсутствие вкусовых ощущений; покраснение слизистой оболочки ротовой полости, слюнотечение, отек близлежащих тканей, увеличение подчелюстных лимфатических узлов; появление кровоточащих язвочек на деснах. В тяжелых случаях стоматит осложняется флегмоной языка с некрозом слизистой, подлежащего слоя, затрудненным дыханием и глотанием.
Общее лечение направлено на устранение причины заболевания и укрепление защитных сил организма. Назначаются антибиотики и сульфаниламиды, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен), витаминотерапия.
Местное лечение. При сильных болях — ротовые ванночки с 1-2% раствором новокаина или другого местного анестетика. Для очищения от некротических масс — обработка полости рта большим количеством антисептического водного раствора (0,02% раствор фурацилина, 0,1% раствор перманганата калия, 1-2% раствор бикарбоната натрия) под давлением с помощью кружки Эсмарха. После очищения— орошение полости рта аэрозолями «Оксициклозоль», «Ингалипт», «Левовинузоль».
Для ускорения заживления пораженных участков проводится полоскание слабыми антисептическими средствами: отварами трав, 1% раствором галаскробина.
В предупреждении заболеваний полости рта большое значение имеют правильный уход за зубами, снятие отложений зубного камня, смена плохо прилегающих зубных протезов, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, которые являются очагом инфекции. Санация полости рта особенно важна при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у детей и беременных женщин.
Острый паротит— воспаление околоушной железы. Причина — проникновение микробов из полости рта в слюнную железу. Предрасполагающие факторы — ослабление иммунитета, нарушение выделения слюны у обезвоженных больных при инфекционных заболеваниях, после операций.
Симптомы. К ведущим симптомам относится боль и припухлость в области околоушной железы, затруднено раскрытие рта, температура тела повышается до 39-40 °С. Напряжение тканей постепенно растет, кожа околоушной области краснеет, но плотная фасция, окружающая железу, не позволяет обнаружить флюктуацию; прорыв гноя происходит поздно. Общее состояние пациента ухудшается, отек распространяется на шею, подчелюстную область, мягкое нёбо и боковую стенку глотки. У ослабленных больных с гнойным паротитом прогноз неблагоприятный. Заболевание может осложняться сепсисом, а в случае тяжелой кахексии заканчивается смертью.
Лечение зависит от формы паротита. На ранних стадиях заболевания при серозном паротите используются антибиотики широкого спектра действия. Местно — тепловые и физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ-терапия, соллюкс и др.). Необходим тщательный уход за полостью рта. При гнойном паротите — операция: вскрытие гнойника, дренирование и лечение по принципу лечения гнойных ран.