- Аксональная:
1) начало– постепенное, подострое;
2) распределение симптомов– преимущественно дистальные отделы;
3) сухожильные рефлексы– длительно сохранны;
4) атрофия мышц– рано;
5) поверхностная чувствительность– выраженные изменения;
6) глубокая чувствительность– редко;
7) вегетативная дисфункция– выраженная;
8) скорость восстановления – низкая, частота дефектов – высокая;
9) ЭНМГ– снижение М-ответа, денервационные изменения в мышце,
- Демиелинизирующая:
1) начало– острое, подострое;
2) распределение симптомов– проксимальные и дистальные отделы;
3) сухожильные рефлексы– рано выпадают;
4) атрофия мышц– поздно;
5) поверхностная чувствительность– умеренные изменения;
6) глубокая чувствительность– выраженные изменения;
7) вегетативная дисфункция– умеренная;
8) скорость восстановления – высокая, частота дефектов – низкая;
9) ЭНМГ– снижение скорости проведения, увеличение дистальной латенции.
4. Сравнительная характеристика по преобладающим клиническим признакам:
- Моторные:
1) симптоматика:
- негативные симптомы: слабость, гипотония, атрофии мышц;
- позитивные симптомы:тремор, крампи, фасцикуляции;
2) типичные ПНП:
- аксональные:ОВДП (аксональный вариант), Шарко-Мари-Тута 2 типа, порфирийная, острая алкогольная, интоксикация свинцом, винкристином;
- демиелинизирующие: ОВДП, ХВДП, Шарко-Мари-Тута 1 типа, интоксикация мышьяком, золотом, амиодароном.
- Сенсорные:
1) симптоматика:
- негативные симптомы: гипостезия, сенситивная атаксия;
- позитивные симптомы:гиперестерия, боль, парестезии, синдром беспокойных ног;
2) типичные ПНП:
- с поражением толстых волокон (эпикритическая):диабетическая, дифтерийная, ХВДП, острая сенсорная (атактическая) полиневропатия,
- с поражением тонких волокон (протопатическая):диабетическая, алкогольная, амилоидная, ВИЧ, болезнь Фабри.
- Вегетативные:
1) симптоматика:
- негативные симптомы: ортостатическая гипотензия, фиксированный пульс, снижение моторики ЖКТ, гипорефлекторный мочевой пузырь;
- позитивные симптомы(при порфирии): гипертензия, тахикардия, кишечная колика, гиперактивный мочевой пузырь.