Эти группы минеральных цементов имеют ряд общих черт и ряд отличий в химическом строении. Форма выпуска всех минеральных цементов - порошок и жидкость. У всех цементов этой группы состав жидкости практически одинаков и представляет собой водный раствор смеси орто-, пара- и мета- фосфорной кислот с добавлением фосфата цинка, магния и алюминия. Отличаются эти цементы составами порошка.
Порошок ЦФЦ:
- оксид цинка – 70-90%
- оксид магния – 5-13 %
- оксид кремния – 0,3-5%
- оксид алюминия – доли процентов
В состав порошка могут быть включены оксид меди (I или II), соединения серебра (для придания цементу бактерицидных свойств). При введениии в состав порошка цинк-фосфатного цемента оксида висмута (до 3%), увеличивается рабочее время пластичности и повышается устойчивость цемента к действию ротовой жидкости.
Порошок СЦ:
-оксид кремния – 29-47%
-оксид алюминия - 15-35%
- оксид кальция – 0,3-14%
- соединения фтора (фториды кальция, алюминия и др.) – 5-15%
Могут быть введены соединения железа, кадмия, марганца, никеля и т.д. с целью придания материалу необходимого оттенка.
Иначе состав СЦ называют еще алюмосиликатным стеклом.
Порошок СФЦ:
Представляет собой смесь порошка СЦ (60-95%) и ЦФЦ (40-5%).
Свойства и области применения минеральных цементов:
ЦФЦ(“Унифас”, “Унифас-2”, “Висфат” (ЦФЦ с висмутом) ( Медполимер); “Висцин”, “Фосцин бактерицидный” (ЦФЦ с серебром) (Радуга Р); “Adgesor”(Dental Spofa); “DeTrey Zinc” (DeTrey/Dentsply); “Phosphacap”(Vivadent); “Phoscal” (Voco); “Harvard Kupfercement”(ЦФЦ с медью) (Harvard) и др.) обладает следующими свойствами:
1.“+” свойства:
а. Удовлетворительная для цементов твердость
б. Отсутствие усадки после твердения
в. КТР, соответствующий таковому у эмали и дентина
г. Хорошие теплоизолирующие свойства
д. Малое влагопоглощение
е. Рентгеноконтрастность
ж. Удовлетворительная для цементов адгезия к твердым тканям зуба, металлу и пластмассе.
2.“-“ свойства:
а. Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости
б. Недостаточное сопротивление на излом и истирание
в. Неудовлетворительная эстетика
г. Кратковременное раздражающее действие на пульпу зуба, обусловленное высокой кислотностью во время твердения материала
ЦФЦ могут применяться: в качестве изолирующих подкладок (в случае глубокого кариеса, с предварительным наложением лечебной подкладки); для фиксации ортопедических конструкций (коронок, вкладок); для цементировки внутриканальных штифтов; для заполнения корневого канала перед операцией резекции верхушки корня; иногда в качестве временного пломбировочного материала, если необходимо поставить пломбу на длительный срок.
В настоящее время ЦФЦ все больше вытесняются более современными пломбировочными материалами.
СЦ(“Силицин-2”, “Алюмодент” (Медполимер); “Fritex”(Dental Spofa); “Silicap” (Vivadent)).
1. “+” свойства:
а. Дешевизна
б. Простота в работе
в. Противокариозное действие за счет входящих в состав фторидов
г. Удовлетворительные для цементов эстетические свойства
д. Смотри пп. б;в;г;д для ЦФЦ
2. “-“ свойства:
а. Слабая адгезия к твердым тканям зуба
б. Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости
в. Хрупкость
г. токсичность для пульпы за счет длительно сохраняющейся кислотности материала в процессе структуирования ( пломба из СЦ обязательно требует изоляции пульпы подкладкой)
д. СЦ - нерентгеноконтрастны
СЦ могут применяться для постановки постоянных пломб в полостях III – V классов по Блэку.
СФЦ(«Силидонт-2», «Лактодонт» (Медполимер); “Infantid” (Dental Spofa))
Свойства СФЦ представляют собой нечто среднее между свойствами ЦФЦ и СЦ.
1.«+» свойства:
а) Дешевый
б) Прост и удобен в применении
в) Обладает хорошей теплоизоляцией
г) Оптимальная для цементов КТР
д) Имеет малое влагопоглащение
е) Сохраняет объем после твердения
ж) По с равнению с СЦ менее токсичен
2.»-« свойства:
а) Умеренная адгезия к твердым тканям зуба
б) Умеренная рентгеноконтрастность
в) Недостаточная эстетичность
г) Относительная хрупкость
д) Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости
е) Недостаточная износостойкость
В настоящее время, практически не используется. Раньше их применяли для пломбирования полостей I , III, V (у моляров) классов по Блэку.
Методика работы с минеральными цементами
Методика замешивания ЦФЦ и СФЦ одинакова. Их готовят на глянцевой поверхности стеклянной пластинки, добавляя постепенно порошок к жидкости металлическим шпателем. Консистенция цементного теста считается нормальной, если при отрыве шпателя от пластинки тесто не тянется, а обрывается, образуя зубцы не более 1 мм. В процессе замешивания и после него происходит химическая экзотермическая реакция между оксидами металлов и фосфорной кислотой, в результате которой образуются, сначала кислые, а затем средние соли фосфорной кислоты. Последние являются нерастворимыми соединениями, вследствие чего они кристаллизуются, а кристаллы сращиваются. Вода, образованная в результате химической реакции между фосфорной кислотой и оксидами металлов, связываются солями с образованием кристаллогидратов. При этом происходит постепенное твердение цементного теста. В результате твердения структура цемента представлена не прореагировавшими зернами оксида цинка, вокруг которых располагается поликристаллическая матрица, состоящая из кристаллогидратов фосфата цинка и фосфата магния. Вносят готовый материал в полость одной порцией, конденсируется штопфером.
СЦзамешивают на глянцевой поверхности стекла или бумажном блокноте пластмассовым шпателем (при использовании металлического шпателя возможно окрашивание цементного теста в серый цвет из-за попадания частичек металла с инструмента). Консистенция теста считается нормальной, если при легком нажатии шпателем поверхность теста приобретает блестящий (влажный) вид и при отрыве шпателя не тянется за ним более чем на 2 мм.
В процессе химической реакции взаимодействия компонентов порошка и жидкости образуется силикагеля. У затвердевшего СЦ матрица представляет собой волокнистую структуру схватившегося силикагеля и фосфата алюминия, в которую вкраплены зерна не прореагировавшего порошка. В полость готовое тесто вносится одной порцией, конденсацию материала в полости рекомендуется проводить через целлулоидную полоску, во избежании изменения цвета пломбы.