В 1919г. было установлено строение действующего начала красного (испанского) перца, вызывающего раздражение слизистых оболочек и кожи. Им оказался ванилиламид 8-метил-б-ноненовой кислоты, названный капсаицином.
Капсаицин вызывает сильное раздражение носоглотки и кожи. Это бесцветное кристаллическое вещество со жгучим вкусом, практически нерастворимое в воде, но растворяющееся в спирте, эфире и хлороформе, температура плавления 65°С. Через несколько лет капсаицин был получен синтетическим путем. Одновременно синтезировались и исследовались ванилиламиды различных насыщенных и ненасыщенных карбоновых кислот.
Из-за способности вызывать сильные болевые ощущения при контакте с кожей эти соединения были названы «генераторами болевых ощущений» или алгогенами. Поскольку при вдыхании аэрозоля они раздражают дыхательные пути, их рассматривают обычно в группе раздражающих веществ.
Сильным алгогенным действием обладает также 1-метокси-1,3,5-циклогептатриен представляющий собой жидкость с температурой кипения 184°С и максимальной концентрацией пара в воздухе С^с 0,008 мг/л, В концентрации 0,025 мг/л он вызывает болевые ощущения в местах контакта пара с поверхностью тела человека. Его смертельная доза LD50 в два раза превышает соответствующую токсодозу CS. Возможно, этому соединению принадлежит шифр СН.
Значительное раздражающее и алгогенное действие присуще и более доступным для производства морфолидам алифатических карбоновых кислот, наиболее эффективным среди которых оказался морфолид пеларгоновой кислоты, состоящий на вооружении полиции Великобритании.
Аэрозоль морфолида раздражает глаза и органы дыхания. Возникают жжение в глазах и носоглотке, обильное слезотечение и выделение из носа, сильный кашель, приступы тошноты, потливость. По слезоточивому действию морфолид в 4-5 раз превосходит CN, а по раздражающему действию сравним с DM. На свежем воздухе признаки поражения проходят быстрее, чем при действии CN или DM. В высоких концентрациях морфолид пеларгоновой кислоты вызывает болевые ощущения на коже. LC100 58 мг х мин/л (крысы).
Морфолид пеларгоновой кислоты представляет собой бесцветное кристаллическое вещество с плотностью 0,95 г/см' при температуре 25°С, нерастворимое в воде, но растворяющееся в полярных органических растворителях. Температура кипения 120 - 130°С при давлении 0,5 мм рт. ст.
3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Главная задача первой помощи - снятие симптомов раздражения - особенно болей я грудиной, которые в данном случае чрезвычайно тягостны.
В первую очередь необходимо немедленно прекратить поступление яда в организм - для чего надо надеть противогаз, фицилин под шлем-маску, а по выходу из зараженной атмосферы для уменьшений явлений заражения необходимо промыть глаза чистой водой из фляги или 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.
Противопоказано протирание глаз, так как при этом возможно проникновение дымовых частиц в толщу конъюнктивы.
Как правило, эти мероприятия ускоряют ликвидацию симптомов раздражения. При болевых ощущениях в дыхательных путях применяют антидот-фицилин. Он выпускается нашей промышленностью в ампулах по 1,0 мл. это антидот первой медицинской помощи.
Правила пользования: надламывают кончик ампулы и помещают ее под шлем-маску противогаза. Для облегчения приступов кашля назначают кодеин в таблетках.
При стойко держащихся болях за грудиной:
- пирамидон, анальгин, промедол.
При ощущении боли в глазах и сильном слезотечении применяются глазные капли с атропином и новокаином, при развитии конъюнктивита назначают глазную синтомициновую мазь.
При отравлениях, вызванных попаданием внутрь зараженной пищи или отравлений водой, необходимо в порядке неотложной помощи промыть желудок или вызвать рвоту. Для обезвреживания на одеждеможно использовать 10% водный раствор моноэтаноламина с 0,3%-ным моющим средством.
СОДЕРЖАНИЕ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМВ ОЧАГЕ И НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Первая медицинская помощь:
Медицинская сортировка пораженных раздражающими веществами проводится с выделением следующих групп:
пораженных, нуждающихся в неотложной помощи (выраженный болевой синцом, расстройство дыхания, общерезорбтивные явления, блефароспазм), которым медицинская помощь оказывается в первую очередь;
пораженных, медицинская помощь которым может быть отсрочена (умеренно выраженные признаки поражения верхних дыхательных путей или глаз);
Первая помощь включает: в очаге поражения:
надевание противогаза;
вдыхание фицилина или противодымной смеси (раздавленную ампулу заложить в подмасочное пространство противогаза);
вне очага поражения:
обильное промывание глаз водой из фляги, полоскание полости рта, носоглотки;
при раздражении дыхательных путей — ингаляцию фицилина.
Доврачебная помощь оказывается только при резком и длительном раздражении. Она включает следующие мероприятия:
повторную ингаляцию фицилина или противодымной смеси;
обильное промывание глаз, полости рта и носоглотки, обмывание кожи лица и рук 2% раствором натрия гидрокарбоната;
при сильной рези в глазах — введение за веко глазной лекарственной пленки с дикаином;
при подозрении на попадание раздражающих веществ в желудок — беззондовое промывание желудка.
Первая врачебная помощь предусматривает:
применение аналгезирующих средств (ингаляция фицилина, местно — глазные капли с 0,5% раствором дикаина, внутрь 0,5 г анальгина);
при резком болевом синдроме — 1 мл 2% раствора промедола подкожно;
повторное обильное промывание полости, рта, глаз, кожи лица и рук 2% раствором натрия гидрокарбоната;
при эритематозных дерматитах — смазывание кожи 0,5% преднизолоновой мазью;
при тяжелых состояниях (резорбция мышьяка)– инъекция 1 мл кордиамина и 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно;
при подозрении на попадание раздражающих веществ в желудок – зондовое промывание желудка водой или 0,02% раствором калия перманганата с последующим введением внутрь 10—20 мл 5% раствора унитиола.
Квалифицированная медицинская помощьоказывается при тяжелых поражениях. Она включает:
применение анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно или 1 мл 2% раствора промедола подкожно);
назначение противозудных средств (2 мл 1% paствора димедрола внутримышечно), обтирание пораженных участков кожи 1% раствором ментола и димедрола;
при сохраняющемся поражении глаз — применение глазных капель с 0,5% раствором дикаина;
при симптомах резорбции мышьяка введение по 5 мл 5% раствора унитиола внутримышечно 4—6 раз в первые сутки и далее по схеме (см. ст. 52), сердечных гликозидов при явлениях несостоятельности сердечной деятельности (1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина внутривенно), вазопрессоров (1 мл 1% раствора мезатона или 1—2 мл 0,02% раствора норадреналина гидротартрата внутривенно медленно), ингаляции кислорода, кислородно-воздушной смеси;
в случаях преобладания нервно-психической симптоматики назначают седативные средства и транквилизаторы.
Как правило, лечение тяжелопораженных раздражающими веществами заканчивается на этапе квалифицированной медицинской помощи.