Табельные медицинские средства защиты

Назначение	Название	Форма выпуска
Лечебные антидоты ФОВ	Атропина сульфат	Ампулы 0,1% – 1,0
Дипироксим	Ампулы 15% – 1,0
Антидот ФОВ для само- и взаимопомощи	Афин, будаксим	Шприц-тюбик по 1,0
Профилактический антидот ФОВ	П-10	Таблетки
Противосудорожное средство при поражении ФОВ	Феназепам	Ампулы 3% – 1,0
Лечебные антидоты при поражении ОВ типа ВZ	Аминостигмин	Ампулы 0,1% – 1,0
Анаприлин	Ампулы 0,25% – 1,0
Лечебный антидот при поражении HCN	Антициан	Ампулы 20% – 1,0
Средство медицинской помощи при поражении ОВ типа CS и CR	Фицилин	Ампулы с оплеткой 1;0

 

Кроме указанных в таблице к медицинским средствам защиты от химического оружия относится ИПП-11, находящийся на снабжении личного состава армия и флота. Описание ИПП-11 дано в гл. 8 Указаний.

 

9.2. ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

356. Современные общевойсковые противогазы предназначены для защиты органов дыхания; лица и глаз от отравляющих веществ, радиоактивной пыли (РП), бактериального аэрозоля (БА) и токсинов.

Общевойсковой фильтрующий противогаз состоит из фильтрующе-поглощающей системы (ФПС), лицевой части и противогазовой сумки. Фильтрующе-поглощающая система противогаза может быть выполнена либо в виде фильтрующе-поглощающей коробки (ФПК), либо в виде фильтрующе-поглощающего элемента (ФПЭ). В определенных условиях ФПС может состоять из ФПК и дополнительного патрона. Время защитного действия (защитная мощность) ФПС в основном зависит от физико-химических свойств, способа применения, концентрации ОВ или РП в воздухе, от метеорологических условий, а также от объема легочной вентиляции (интенсивности физической нагрузки).

Защитное действие противогаза основано на том, что используемый для дыхания воздух предварительно очищается от вредных примесей в результате процессов адсорбции, хемосорбции, катализа и фильтрации через зернистые поглотители.

Лицевая часть противогаза изготовлена в виде шлема-маски или маски, конструктивными элементами которой являются обтекатели для предохранения стекол от запотевания и клапанно-распредели-тельная коробка. Правильно подобранная лицевая часть должна плотно прилегать краями к голове, обеспечивать необходимую герметизацию, не вызывая болевых ощущений. Для сохранения нормальной громкости речи в противогазе и работы с оптическими приборами имеются специальные лицевые части, которые содержат мембранное переговорное устройство и конфигурацию стекол очков, позволяющих работать с оптикой. Кроме того, лицевая часть ряда противогазов оборудуется подмасочником, обтюратором и системой для приема жидкости. Подбор соответствующего размера лицевой части в каждом случае осуществляется индивидуально. Проверка технического состояния противогаза проводится в соответствии с руководством по пользованию СИЗ.

В войсках используется несколько образцов общевойсковых противогазов – как крупногабаритных РШ-4, так и малогабаритных ПМГ, ПМГ-2, ПМК, ПМК-2, ПБФ, подробное устройствокоторых описано в соответствующих руководствах.

Фильтрующие противогазы при неблагоприятных условиях боевого использования обеспечивают эффективную защиту личного состава от ОВ при ведении боевых действий в течение одной – двух фронтовых операций. Длительность использования противогазов в атмосфере маскирующих дымов может привести к ухудшению их защитных и физиолого-гигиенических свойств. Лицевые части общевойсковых противогазов обладают низкими термозащитными свойствами, поэтому для защиты от светового излучения ядерного взрыва (СИЯВ) их необходимо использовать совместно со средствами индивидуальной защиты кожных покровов. Фильтрующие противогазы практически не защищают орган зрения от воздействия СИЯВ. В условиях применения противником ядерного оружия поверх противогаза надевают очки ОПФ. Шлемы-маски фильтрующих противогазов защищают человека от капельно-жидких ОВ в течение 6 – 10 ч, а отравляющие вещества, находящиеся в парообразном состоянии, через резину лицевой части не проникают.

357. При заражении воздуха оксидам углерода применяется гопкалитовый патрон (ДП-1, ДП-2), представляющий собой цилиндрическую коробку, снаряженную слоем гопкалита и двумя слоями осушителя. Оксид углерода в смеси с воздухом, проходя через гопкалитовый патрон, освобождается от влаги в слое осушителя, а взаи-модействуя с гопкалитовой смесью, превращается в углекислый газ.

Кроме ДП-1 на снабжении в Вооруженных Силах принят комплект дополнительного патрона (КДП) с дополнительным патроном ДП-2, предназначенный для защиты органов дыхания от оксида углерода и РП. С противогазом РШ-4 может использоваться ДП-1 только, а КДП – с любым общевойсковым фильтрующим противогазом, кроме ПБФ. При высокой концентрации оксида углерода, превышающей 2%, при недостатке кислорода в воздухе, при пожарах в закрытых помещениях и при температуре воздуха ниже минус 15 °С необходимо пользоваться изолирующими противогазами (изолирующими дыхательными аппаратами).

358. Время надевания противогаза в зараженной атмосфере не должно превышать 10 с. Важным условием длительного пребывания и работы в противогазе является ровное и глубокое дыхание, вырабатываемое в процессе специальной тренировки. Правильное дыхание в противогазе способствует сохранению боеспособности личного состава в условиях зараженной среды.

359. В условиях применения химического оружия актуальное значение имеет своевременное применение противогазов для защиты раненых и больных.

Надевание противогаза на раненого, не способного самостоятельно это сделать, производится в порядке взаимопомощи товарищами, санитарами, санитарными инструкторами.

Повреждение противогаза у раненых и больных устраняется путем взаимопомощи. В необходимых случаях принимаются меры для его замены исправным противогазом. При надевании противогаза учитывается состояние раненого, характер повреждения и боевая обстановка.

Вне сферы воздействия огня противника оказывающий помощь должен посадить раненого в удобное положение (между своих ног), снять с него каску (головной убор), вынуть шлем-маску (маску) из сумки, подвести ее к подбородку и, растягивая резину пальцами от подбородка к голове, надеть шлем на голову.

При надевании противогаза под огнем противника на раненого, лежащего навзничь, оказывающий помощь ложится рядом на живот и надевает шлем-маску (маску), выполняя последовательно все указанные ранее приемы.

Если пострадавший лежит на животе, то оказывающий помощь также ложится рядом на живот, после чего достает шлем-маску (маску) и подводит ее под лицо раненого, затем берет лицевую часть так, чтобы большие пальцы рук были внутри, а остальные снаружи, и указанными приемами надевает шлем на голову.

Раненые с надетыми противогазами нуждаются в наблюдении и уходе. Необходимо следить за тем чтобы не была зажата соединительная трубка, не была залита слюной и рвотными массами клапанная коробка.

360. В интересах индивидуальной защиты раненых и обожженных с ранениями и повреждениями головы имеется специальная лицевая часть – шлем для раненных в голову (ШР), которая используется в комплекте с коробкой общевойскового противогаза. Шлемы для раненных в голову применяются непосредственно на месте поражения и на путях медицинской эвакуации. Их надевают на раненных в голову в условиях зараженной атмосферы.

Шлем для раненных в голову представляет собой резиновый мешок (в виде капюшона), в него вмонтированы очки, вдыхательный и выдыхательный клапаны и соединительная трубка. На боковых поверхностях шлема имеются три пары тесемок, после завязывания которых уменьшается величина вредного пространства. Линия герметизации шлема находится на шее. Шлемы ШР выпускаются одного размера.

Шлем надевается на раненого в определенной последовательности. При надевании шлема на пострадавших с повреждениями головы нижнюю часть его подводят под подбородок, после чего развертывают и надевают шлем на голову.

При надевании шлема на раненного в челюстно-лицевую область подводят основание клиновидного клапана под затылок, добиваясь первичной герметизации. Затем переднюю часть шлема подтягивают к поверхности лица и головы, завязывая тесемки. Раненых с черепно-мозговой травмой после надевания шлема укладывают на левый бок, а с челюстно-лицевыми ранениями – на живот.

Находящийся в противогазе раненый нуждается в систематическом наблюдении (осмотр кожи лица и состояния зрачков, контроль частоты дыхания и пульса). При появлении у него рвоты и засорении клапанов слюной и рвотными массами необходимо срочно заменить шлем ШР. Снятие шлема с раненных в голову производится в обратном порядке. После использования шлема необходимо в гигиенических целях промыть его теплой водой с мылом, протереть тампоном, смоченным в 2% растворе формалина или спирте, и высушить на воздухе.

361. На этапах медицинской эвакуации при проведении медицинской сортировки раненых и больных в зависимости от характера ранения (заболевания) и способности пострадавшего пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания распределяют на четыре группы:

1-я – способные пользоваться фильтрующим противогазом и самостоятельно надеть его;

2-я – способные пользоваться фильтрующим противогазом, но требующие помощи при надевании его;

3-я – нуждающиеся в противогазе со шлемом для раненных в голову (ШР);

4-я – нуждающиеся в размещении в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении, поскольку надевание общевойскового противогаза пострадавшим этой категории противопоказано.

Сортировка раненых и больных по способу защиты осуществляется медицинским составом путем закрепления специальных маркировочных талонов или марок.

362. Медицинские противопоказания к пользованию противогазом можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые ранения и заболевания, при которых даже в условиях покоя использование противогаза невозможно или связано с большой опасностью и риском. Ими являются:

проникающие ранения грудной полости и все повреждения головы, связанные с повышением внутричерепного давления;

легочные, носовые и желудочные кровотечения;

бессознательное состояние;

неукротимая рвота;

судороги;

органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации;

склероз венечных сосудов со стенокардией;

тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, абсцессы, экссудативные плевриты и др.);

обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при поражении ФОВ и др.

Такие раненые и больные с такими ранениями и заболеваниями должны размещаться в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении.

К относительным противопоказаниям следует отнести заболевания, допускающие использование противогаза для защиты, но требующие осторожности или определенного ограничения, а иногда запрещения тренировок. К ним относятся функциональные заболевания сердца и сосудов, хронические заболевания дыхательных путей, болезни почек и др. Больным этой категории нужно использовать противогазы только для спасения жизни в условиях зараженной среды.

363. Нахождение в противогазах сопровождается определенными изменениями в физиологических функциях организма. Степень их выраженности зависит от состояния здоровья, тренированности и характера деятельности личного состава. Основными неблагоприятно действующими на организм факторами являются сопротивление дыханию, влияние вредного пространства и лицевой части противогаза на органы чувств.

Сопротивление дыханию обусловлено трением воздуха при движении его через противогаз (особенно через респираторную и клапанную коробки) и измеряется миллиметрами водяного столба (мм. вод. ст.). В условиях слабой физической нагрузки сопротивление вдоху составляет 25 – 30 мм. вод. ст. При тяжелой физической работе оно может достигать 250 – 280 мм вод. ст. и более. Высокое сопротивление дыханию сопровождается уменьшением объема легочной вентиляции, вследствие чего частота дыхания относительно возрастает, дыхание становится поверхностным, учащаются сердечные сокращения. Преодоление сопротивления на вдохе ведет к понижению внутригрудного давления, которое может колебаться в очень широких пределах – примерно от 5 до 300 мм. вод. ст. В деятельности сердца, приспосабливающегося к этим новым условиям, происходит определенная перестройка. Это приводит к усиленному притоку крови к правому предсердию, затруднению систолы, застою в малом круге кровообращения и в портальной системе. Отрицательное физиологическое влияние, сказывающееся на работе сердца, прогрессирующе нарастает с увеличением физической нагрузки (при работе в противогазе) и становится весьма серьезным при тяжелой физической нагрузке.

Вредное пространство (объем под шлемом-маской, в котором задерживается выдыхаемый воздух с избыточным содержанием углекислого газа и водяных паров) в лицевых частях современных противогазов составляет в среднем 200 см³ и более. Отрицательное влияние вредного пространства на организм возрастает при поверхностном дыхании. Для компенсации влияния вредного пространства следует дышать в противогазе реже и глубже. Необходимо учитывать, что сопротивление противогаза и вредное пространство действуют на организм совместно, но в покое более существенно влияние вредного пространства, а при тяжелой физической работе – сопротивление дыханию.

Лицевая часть противогаза изолирует органы чувств человека от воздействия внешней среды. При нахождении в противогазах ограничивается поле зрения (примерно на 30 – 45%), уменьшается острота зрения, затрудняется восприятие звуков.

Надежная герметизация лицевой части противогаза достигается резко выраженным общим и местным давлением на лицо и голову, вызывающим болезненные ощущения, намины, рубцы и т.п.

Цель противогазовой тренировки – выработать приспособительные физиологические сдвиги в организме и улучшить переносимость противогазов. Основу противогазовой тренировки составляет физическая подготовка. Тренировка организуется по принципу планомерного увеличения физической нагрузки и времени пребывания в противогазе, чтобы укрепить дыхательную и сердечную мускулатуру и выработать правильное дыхание.

Современный табельный противогаз ПМК ввиду конструктивных усовершенствований, снижает влияние неблагоприятно действующих на организм факторов.

364. При работе в очагах химического поражения в условиях высоких концентраций паров и плотностей заражения ОВ должны использоваться изолирующие дыхательные аппараты.

Защитные свойства ИДА (изолирующих противогазов) не зависят от природы ОВ, РВ и БА или от концентрации их в воздухе.

Изолирующие дыхательные аппараты предназначены для защиты органов дыхания, лица и глаз от любой вредной примеси в воздухе независимо от ее концентрации при выполнении работ в условиях недостатка или отсутствия кислорода, а также при наличии вредных примесей, не задерживаемых фильтрующими противогазами.

Изолирующий дыхательный аппарат состоит из лицевой части, регенеративного патрона с пусковым приспособлением, дыхательного мешка и клапана избыточного давления. В регенеративном патроне содержится продукт на основе надперекисных соединений щелочных металлов, где кислород находится в химически связанном виде и высвобождается в процессе дыхания при взаимодействии с углекислотой и водяными парами выдыхаемого воздуха.

В настоящее время на оснащении в войскох приняты усовершенствованные образцы изолирующих дыхательных аппаратов типа ИП-4, ИП-4М и ИП-5, которые заменяют предшествующие противогазы ИП-46, ИП-46М. Перечисленные ИДА, за исключением ИП-5, предназначены для работы только на суше (спасательные работы, лечебно-эвакуационные мероприятия в очагах химического поражения и т. п.), а ИП-5 может использоваться, кроме того, для работы под водой на глубине до 7 м. Изолирующие дыхательные аппараты также применяются в очагах химического поражения при крупномасштабных химических авариях мирного времени.

 

9.3. ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОЖИ

365. Индивидуальные средства защиты кожных покровов используются для защиты от ОВ, действующих на кожу и через кожу, от РВ, бактериальных аэрозолей и токсинов, а также для защиты от СИЯВ и зажигательных смесей. По принципу защитного действия все средства защиты кожи делятся на изолирующие и фильтрующие. По способу использования различают средства защиты кожи постоянного ношения, периодического применения и однократного использования.

К индивидуальным средствам защиты кожи относятся: общевойсковой защитный комплект изолирующего типа (ОЗК), костюм защитный пленочный (КЗП), общевойсковой комплексный защитный костюм фильтрующего типа (ОКЗК, ОКЗК-М, ОКЗК-Д) и специальная защитная одежда (костюм Л-1, комбинезон повышенной герметизации К-1).

При использовании изолирующей одежды защита основана на способности некоторых материалов очень медленно пропускать ОВ в жидком и парообразном состоянии. Такие материалы не обладают воздухопроницаемостью и при соответствующем покрое изготовленной из них одежды как бы изолируют организм от внешней среды.

Время от момента нанесения капли ОВ на изолирующий материал до появления на оборотной стороне паров ОВ в концентрации, достаточной для поражения кожи, называется временем защитного действия.

Защита фильтрующими средствами основывается на обезвреживании паров отравляющих веществ при прохождении зараженного воздуха через толщу белья и обмундирования, предварительно импрегнированного специальными дегазирующими ОВ веществами.

366. Средства защиты кожи изолирующего типа по назначению делятся на общевойсковые и специальные. К первым относится общевойсковой защитный комплект (ОЗК) – защитный прорезиненный плащ, защитные чулки и защитные перчатки. Защитный плащ общевойскового защитного комплекта может быть использован в виде накидки, надетым в рукава и в виде герметизирующего комбинезона.

В виде накидки плащ используется при внезапном применении противником отравляющих веществ, бактериальных средств, а также при выпадении РВ из облака ядерного взрыва. Надетым в рукава защитный плащ используется при преодолении на открытых машинах участков местности, зараженной отравляющими веществами при выполнении дегазационных и дезактивационных работ.

В виде комбинезона защитный плащ используется на местности, интенсивно зараженной отравляющими веществами, а также в очаге при проведении спасательных работ и эвакуационных мероприятий.

Общевойсковой защитный комплект, зараженный ОВ или БА, подвергают специальной обработке непосредственно на военнослужащих с помощью ИПП. Он выдерживает 10 циклов специальной обработки с сохранением защитных свойств от капель ОВ.

Специальные средства защиты кожи, изготовленные из прорезиненной ткани, обеспечивают повышенную герметизацию. Они состоят на табельном оснащении в виде защитных комбинезонов и легкого защитного костюма (Л-1). Специальная защитная одежда изолирующего типа применяется при длительных действиях личного состава на зараженной местности, при особо опасных работах с ОВ, а также при выполнении дегазационных работ.

367. Средства защиты кожи фильтрующего типа предназначены для защиты личного состава от паров и аэрозолей ОВ. К фильтрующим средствам защиты кожи относятся общевойсковой комплексный защитный костюм, импрегнированное белье и обмундирование.

Общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК, ОКЗК-М, ОКЗК-Д) предназначен для защиты кожных покровов личного состава от ОВ, РВ, БА и СИЯВ.

Защитные свойства от ОВ достигаются наличием пропитки на защитном белье, многослойностью костюмов и их герметичностью. Время защитного действия от паров ОВ составляет от 3 до 24 ч. Оно зависит от типа ОВ и его концентрации, содержания активного хлора на защитном белье и температуры воздуха. При увлажнении костюма потом и водой защитные свойства резко снижаются. Для предохранения ОКЗК от увлажнения при дожде необходимо использовать плащи или средства защиты кожи изолирующего типа. Защитные свойства от ОВ увлажненного ОКЗК восстанавливаются после высыхания костюма. После носки ОКЗК, ОКЗК-М в течение 2 — 2,5 мес, а также после дегазации и дезинфекции проводят восстановление защитных свойств от ОВ защитного белья и подшлемника перепропиткой машинным или другим способом в подразделениях.

Защитные свойства от СИЯВ обеспечиваются огнезащитными пропитками наружного слоя и головного убора многослойностью костюма, наличием воздушных зазоров между слоями и дополнительных элементов для защиты открытых участков кожи. Сохранение защитных свойств от СИЯВ составляет 5 мес, при защите от СИЯВ костюм ОКЗК используют однократно. Повышение степени защиты кожи от ожогов и предохранение ОКЗК от термического разрушения СИЯВ (до определенного уровня) достигается надеванием поверх него костюмов КЗС.

368. При эксплуатации защитной одежды изолирующего типа вследствие изменения соотношения между теплопродукцией и теплоотдачей нарушается терморегуляция организма. Теплоотдача в изолирующей защитной одежде резко падает. Это имеет отношение ко всем путям теплоотдачи теплопроведению и конвекции, теплоизлучению и испарению жидкости (пота) с поверхности тела.

В условиях высокой температуры воздуха и солнечной радиации интенсивная физическая работа человека может привести к перегреванию и вызвать тепловой удар. Основными признаками перегревания являются повышение температуры тела до 38 – 41 °С, резкая слабость, головная боль, учащение пульса, гиперемия (иногда бледность) лица. В тяжелых случаях наступает тепловой удар с потерей сознания.

Во избежание перегревания организма научно обоснованы и официально рекомендованы предельно допустимые сроки непрерывной работы в защитной одежде изолирующего типа. Допустимые сроки пребывания в средствах индивидуальной защиты при различной физической нагрузке приведены в табл. 14.

Т а б л и ц а 14