Проявления гипокальцемии

Большинство симптомов связаны с ­ возбудимостью нейронов:

1. сердечно-сосудистые (наиболее частые)

A. гипотония

B. аритмия (брадикардия, желудочковая фибрилляция)

C. неспособность реагировать на лекарства, влияющие на кальциевый обмен (дигиталис, норэпинефрин, эпинефрин, допамин)

D. ­ продолжительность QT или ST интервалов или инверсия Т-волны (отсутствие этих изменений не исключает гипо-Са++)

2. неврологические (могут быть стушеваны антиконвульсантами, седативными и паралитическими препаратами)

A. тетания (редко наблюдается в БИТ), ее возникновению препятствует гипокалемия

B. симптом Хвостека: постукивание около шило-сосцевидного отверстия → возбуждение VII-го ЧМН (сокращение лицевой мускулатуры). Встречается у 10-25% здоровых людей

C. симптом Труссо: накачивают на 3 мин на плече манжетку для измерения АД так, чтобы компрессия превышала уровень систолического АД пациента, что вызывает возникновение запястного спазма

D. мышечные спазмы

E. парестезии (вокруг рта, в языке, пальцах рук и ног)

F. изменения психического статуса (спутанность, деменция, психоз)

G. судороги, подергивания

3. дыхательные:

A. апноэ

B. ларингоспазм/стридор (особенно после операций на шее – щитовидная/паращитовидная железы)