Наркотические анальгетики при наркозе

­ абсорбцию ЦСЖ и min ¯ церебральный метаболизм. Они замедляют ЭЭГ, но не вызывают изоэлектрическую линию.

Морфин: плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), вызывает освобождение гистамина, может приводить к гипотонии и влиять на ЦПД.

Меперидин (Demerol®): оказывает отрицательное инотропное действие, его нейровозбуждающей метаболит нор-меперидин может вызывать гиперактивность или судороги (см. сноску, с.41).

Фентанил: ¯ УПМ О2, кровенаполнение мозга и ВЧД. Проникает через ГЭБ.

Суфентанил: активнее фентанила, но ­ ВЧД, и поэтому часто не подходит для нейрохирургических (н/х) больных.

Алфентанил: наиболее быстрое начало и короткая продолжительность действия среди наркотических препаратов, но он тоже ­ ВЧД.