Гемолитические реакции

Обычно возникают из-за групповой несовместимости. Острое начало во время (при несовместимости по АВ0 или другим эритроцитарным антигенам) или сразу после (когда несовместимость не по АВ0 антигенам) трансфузии (редко позже). Возможные симптомы: беспокойство, нехватка воздуха, прилив крови, боль (особенно в пояснице), Т/Р, шок (нитевидный пульс, холодная липкая кожа, ¯ АД). У пациента под наркозом может возникнуть неконтролируемое кровотечение из места операции и слизистых оболочек (СДС).

Лечение: прекратите трансфузию, перейдите на в/в введение ФР с min скоростью, обеспечивающей функционирование в/в системы. Известите службу переливания крови. Проверьте возможную ошибку при определении группы и регистрации. Для стимуляции осмотического диуреза: маннитол 20 г в/в единоразово, затем 10-15 мл/мин 20% р-ра, пока не введете 1 л.