Тип патологии | Результаты иммунологического исследования. Тип антител и частота их встречаемости (%) | Клиническая ценность |
Системная красная волчанка | * ANA 95-99% * dsDNA 50-75% *Sm 30% * RNP 25-40% *SSA(Ro) 30-40% * SSB(La) 10-15% * антифосфолипидные антитела 30-50% * PCNA 2-10% *анти-Ки (Ki) 10% | ANA и ENA - скрининг (выявление); анти-nDNA и анти-Sm - маркеры мониторинга |
Дискоидная красная волчанка | Картина нормы (как правило, нормальные титры ANA) | LE-полосы в биоптатах кожи (в РПИФ) высокоспецифичны |
Подострая кожная красная волчанка | * ANA 70% *SSA (Ro) > 60% | aнти-SS-A(Ro) высокоспецифичны |
Красная волчанка новорожденных | *ANA 70% * SS-A(Ro) 60% * SS-B(La) 60% | Aнти-SS-A(Ro) высокоспецифичны |
"Лекарственная" красная волчанка | *ANA > 90% * антитела против гистонов > 90% Остальные ANA и анти-ENA отсутствуют | антигистоновые антитела высокоспецифичны при отсутствии других ядерных антител |
Смешанное заболевание соединительной ткани | * ANA (крапчатый тип окрашивания) > 95% * анти-RNP > 90% | Ценную диагностическую информацию дает характер окрашивания ядер в биоптатах кожи и при исследовании сыворотки крови методом непрямой иммунофлуоресценции |
Синдром Шегрена | * ANA 55% . *SS-A(Ro) 43-88% . *SS-B(La) 14-60% Присутствие ревматоидного фaкmopa (RF) | Диагноз подтверждается положительными данными серологических исследований |
Склеродермия Диффузный склероз: Акросклероз: | * ANA 85% (Крапчатый или ядрышковый тип окрашивания) CREST: *антицентромерные антитела 70-90% • анти-Scl -70 45% • анти-Sсl-70 15-20% | *Антицентромерные антитела -маркер КРЕСТ- синдрома *Scl-70 — маркер склеродермии. Диагностическая ценность прямой иммунофлуоресценции биоптатов кожи невелика |
Полимиозит дерматомиозит Деоматомиозит: Полимиозит: | Общий признак: • ANA 80% *анти-Jo-l 10% анти-Jo-l 30% * SS-A(Ro) 55% * aнти-Ku(Ki) 10% (также наблюдаются при склеродермии) | Положительные результаты серологического исследования могут использоваться для подтверждения диагноза |
Ревматоидный артрит | * ANA низкие титры или отсутствие * RF 90% * RANA 70-90% (присутствует в 95% сывороток, не содержащих RF) | Результаты серологического исследования используются для подтверждения диагноза |