Аутоиммунных заболеваний

 

  Тип патологии       Результаты иммунологического исследования. Тип антител и частота их встречаемости (%)   Клиническая ценность    
Системная красная волчанка * ANA 95-99% * dsDNA 50-75% *Sm 30% * RNP 25-40% *SSA(Ro) 30-40% * SSB(La) 10-15% * антифосфолипидные антитела 30-50% * PCNA 2-10% *анти-Ки (Ki) 10% ANA и ENA - скрининг (выявление); анти-nDNA и анти-Sm - маркеры мониторинга
Дискоидная красная волчанка Картина нормы (как правило, нормальные титры ANA) LE-полосы в биоптатах кожи (в РПИФ) высокоспецифичны
Подострая кожная красная волчанка * ANA 70% *SSA (Ro) > 60% aнти-SS-A(Ro) высокоспецифичны
Красная волчанка новорожденных *ANA 70% * SS-A(Ro) 60% * SS-B(La) 60% Aнти-SS-A(Ro) высокоспецифичны
"Лекарственная" красная волчанка *ANA > 90% * антитела против гистонов > 90% Остальные ANA и анти-ENA отсутствуют антигистоновые антитела высокоспецифичны при отсутствии других ядерных антител
Смешанное заболевание соединительной ткани * ANA (крапчатый тип окрашивания) > 95% * анти-RNP > 90% Ценную диагностическую информацию дает характер окрашивания ядер в биоптатах кожи и при исследовании сыворотки крови методом непрямой иммунофлуоресценции
Синдром Шегрена * ANA 55% . *SS-A(Ro) 43-88% . *SS-B(La) 14-60% Присутствие ревматоидного фaкmopa (RF) Диагноз подтверждается положительными данными серологических исследований
Склеродермия   Диффузный склероз: Акросклероз: * ANA 85% (Крапчатый или ядрышковый тип окрашивания) CREST: *антицентромерные антитела 70-90% • анти-Scl -70 45% • анти-Sсl-70 15-20% *Антицентромерные антитела -маркер КРЕСТ- синдрома *Scl-70 — маркер склеродермии. Диагностическая ценность прямой иммунофлуоресценции биоптатов кожи невелика    
Полимиозит дерматомиозит Деоматомиозит: Полимиозит:   Общий признак: • ANA 80% *анти-Jo-l 10% анти-Jo-l 30% * SS-A(Ro) 55% * aнти-Ku(Ki) 10% (также наблюдаются при склеродермии) Положительные результаты серологического исследования могут использоваться для подтверждения диагноза  
Ревматоидный артрит * ANA низкие титры или отсутствие * RF 90% * RANA 70-90% (присутствует в 95% сывороток, не содержащих RF) Результаты серологического исследования используются для подтверждения диагноза