Задача № 1

Больной, 23 лет, предъявляет жалобы на рецидивирующие фурункулы, локализующиеся на лице, ногах. Отмечает частые простудные заболевания (до 7-8 раз в год), герпетические высыпания на губах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,2°С. На коже в области правого бедра участок гиперемии с уплотнением в центре. На голенях, бедрах - рубчики после перенесенных фурункулов. Увеличены паховые лимфатические узлы справа.

При иммунологическом обследовании выявлено:

Лейкоциты - 7,5 х 109

Лимфоциты – 36%, абс. 2,7 х 109

СD4+ – 30%, абс. О,81 х 109

CD8+ - 16%, абс. 0,43 х 109

ИРИ – 1,5

CD16+ - 3%, абс. 0,81 х 109

Фагоцитоз (с частицами латекса) – 38%

Сывороточные иммуноглобулины:

Ig G – 6,7 г/л; Ig A- 0,8 г/л, Ig M – 0,9 г/л

Описание иммунограммы: у больного отмечается снижение относительного и абсолютного количества CD16+ клеток, уровня сывороточного Ig G, снижение активности фагоцитоза.

Диагноз: Фурункулез, рецидивирующее течение, вторичный иммунодефицит по звену естественных киллеров, фагоцитов, гипоиммуноглобулинемия по Ig G.