Задача № 5

Ребенок, 5 лет, относится к группе часто и длительно болеющих детей, рецидивы ОРВИ 1 раз в месяц, очаги хронической инфекции (хронический гайморит, аденоидит), увеличение шейных лимфатических узлов.

При иммунологическом обследовании выявлено:

Лейкоциты - 8,2 х 109

Лимфоциты – 59%, абс. 4,83 х 109

СD4+ – 34%, абс. 1,64 х 109

CD8+ - 15%, абс. 0,73 х 109

ИРИ – 2,6

CD16+ - 4%, абс. 0,19 х 109

Фагоцитоз (с частицами латекса) – 54%

Сывороточные иммуноглобулины:

Ig G – 4,8 г/л; Ig A- 0,6 г/л, Ig M – 1,1 г/л

Интерфероновый статус: циркулирующий ИФ – 2 МЕ/мл; синтез ИФ клетками – 2 МЕ/мл; вирусиндуцированный синтез альфа-ИФ – 8 МЕ/мл.

Уровень Ig A в слюне – 23 мкг/мл.

Описание иммунограммы: у больного отмечается лейкоцитоз, абс. лимфоцитоз (не произошло возрастного изменения лимфоидного профиля крови), тенденция к снижению относительного количества ЕК-клеток. Отмечается снижение уровня сывороточного Ig G и Ig A, снижение Ig A в слюне. Снижен синтез альфа ИФ (норма 16-256 МЕ/мл).

Диагноз: Хронический гайморит, аденоидит; вторичный иммунодефицит (гипоиммуноглобулинемия по Ig G и Ig A, снижение синтеза ИФ, местный иммунодефицит в системе респираторного тракта, поздний иммунологический старт).