рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Техника получения двухслойных силиконовых слепков

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Техника получения двухслойных силиконовых слепков

Техника получения двухслойных силиконовых слепков - раздел Медицина, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ № 1 Организация клиники ортопедической стоматологии, Знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории "фаза" - Слепочный Материал Низкой, Высокой И Сред...

"Фаза" - слепочный материал низкой, высокой и средней вязкости. "Этап" - снятие предварительного или окончательного слепка. Существуют одно- и двухфазные слепки.

Однофазный одноэтапный слепок.

Используется гипс, полиэфиры, полисульфиды, альгениты или силиконы средней вязкости (чем выше вязкость, тем меньше текучесть). Эта техника универсальна, поскольку применяется как в съемном, так и в несъемном протезировании. При использовании винилполисилоксанового материала средней вязкости обязательно нанесение на слепочную ложку адгезивов или создание дополнительных ретенционных пунктов. Лучший результат наблюдается при внесении основной массы материала в ложку и дополнительной - из шприца непосредственно в зубодесневой желобок.

Достоинство техники. Использование одного вида материала во всех случаях, быстрота исполнения, возможность работы без ассистента, экономичность.

Недостатки. Необходимость паковки материала в шприц при замешивании на бумажной подложке, в связи с этим возникает давление фактора времени. Использование автосмешивающей системы устраняет данный недостаток, но значительно увеличивает стоимость слепка.

Двухфазный одноэтапный слепок.

Выполняется силиконовыми массами. Особенно рекомендуется для винилполисиликонов. Используются материалы очень высокой вязкости (Putty) и низкой (корригирующие). Применяется в несъемном протезировании. Слепочные ложки перфорированные, индивидуальные или стандартные, возможно использование дополнительных ретенционных приспособлений, адгезивов. Замешивание основной и корригирующей паст происходит одновременно. Обязательно участие ассистента. Базовая паста укладывается в ложку, в то время как корригирующая из шприца наносится на препарированные зубы. Затем ложка с базовой пастой вводится в полость рта и устанавливается на место, таким образом прижимая и распределяя корригирующую массу в углубления и щели, но только в области ее нанесения. Рекомендуется использовать системы автосмешивания.

Достоинства: одновременная полимеризация двух фаз материала позволяет избежать сложностей, присущих двухэтапным технологиям. Исключительная точность слепка, короткое время процедуры, экономия корригирующей пасты. Фазы слепочного материала вводятся в полость рта мягкими, поэтому нет возможности сместить опорные зубы, не нужно обрабатывать предварительный слепок.

Недостатки: необходимость работы с ассистентом, четкого взаимодействия с ним. Доминирующий фактор времени.

Двухфазный двухэтапный слепок.

Выполняется силиконовыми массами, предпочтительно С-силиконами. Используется материал очень высокой вязкости (Putty) и низкой - корригирующий. Применяется чаще в несъемном протезировании. Слепочные ложки перфорированные, индивидуальные или стандартные, возможно использование дополнительных ретенционных приспособлений, адгезивов. Сначала замешивается базовая паста и выполняется предварительный слепок. После этого его необходимо промыть от крови и слюны. Ретракционные нити извлекаются перед выполнением окончательного слепка. Корригирующая паста замешивается на бумажной подложке или в автосмешивающей системе и вносится в предварительный слепок равномерно по всей поверхности. Дополнительно можно внести корригирующую пасту из шприца на опорные зубы.

При помещении слепка в полость рта важно установить его точно так, как был установлен до этого предварительный слепок. Рекомендуется срезать все части, которые мешают его повторному введению - межзубные перегородки, поднутрения, небную часть, а также сформировать отводные канавки для выведения избытка корригирующей массы. Некоторые авторы рекомендуют убирать 0,5 мм с поверхности предварительного слепка фрезой. Если этого не сделать, исходный объем зубов в предварительном слепке под давлением корригирующей массы во время окончательного слепка увеличивается, но после извлечения его из полости рта уменьшается под действием сил упругости ранее полимеризованной базовой пасты и как раз на величину корригирующего слоя. Таким образом, гипсовое отражение зубов будет меньше натуральных, по этой причине могут возникать проблемы при наложении каркасов в полости рта.

Достоинства: довольно высокая точность, фактор времени не доминирует за счёт этапности проведения работы, не обязательна помощь ассистента, возможность работы без шприца.

Недостатки: затрачивается больше времени, возможно большое количество ошибок - неправильная установка окончательного слепка, смещение опорных зубов давлением, рассоединение слоев слепка.

В практике врача-ортопеда встречается множество различных клинических ситуаций, когда выбор оттискной массы предопределен той конструкцией, из которой планируется протезирование пациента. В то же время у врача существует немалый выбор материалов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, состояния его слизистой, аллергического статуса.

Универсального слепочного материала в ортопедической стоматологии нет, и вряд ли он будет создан, т. к. для каждого вида протеза необходимы разные наборы свойств и характеристик. И клинические нюансы в полости рта зачастую слишком индивидуальны. Поэтому подход к выбору того или иного слепочного материала должен быть избирателен.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ № 1 Организация клиники ортопедической стоматологии, Знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории

Тема занятия... Организация клиники ортопедической стоматологии Знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Техника получения двухслойных силиконовых слепков

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Структура практического занятия.
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический

Вопросы для повторения.
1. Виды медицинской (стоматологической) помощи. Доврачебная, квалифицированная, специализированная. Медицинская этика и деонтология. 2. Гарантийные обязательства по качеству проведённого л

Вопросы для контроля знаний.
1. Какова структура зуботехнической лаборатории? 2. Медицинская документация, правила её заполнения. 3. Назовите основные документы клиники ортопедической стоматологии. 4

Инструменты ортопедического отделения.
· Боры колесовидные - для снятия металлических коронок. · Бумага наждачная - для шлифовки пластмассы. · Горелка нагревательная спиртовая. · Диски сепарационные - металлич

Структура зуботехнической лаборатории. Рабочее место зубного техника
Зуботехническая лаборатория должна располагаться по возможности в одном здании с ортопедическими кабинетами, но это не обязательно. Все производственные помещения зуботехнической лаборатории подраз

Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории.
Для организации стоматологического кабинета на одно рабочее место должно быть выделено просторное помещение с хорошим естественным освещением, площадью не менее 14 м2 (примерно 4,3x3,3 м

Система дезинфекции.
Дезинфекцию медицинских изделий проводят перед стерилизацией. Дезинфекции подвергают изделия, используемые для проведения оперативных манипуляций при наличии гнойных процессов, при работе с инфекци

Стерилизация в клинике и лаборатории.
Перед стерилизацией инструменты, лотки, стаканы и другие изделия моют под проточной водой, затем погружают в моющий раствор (20 г пергидроля, 5 г моющего средства и 975 мл воды) на 15 мин. Затем пр

Техника безопасности в клинике и лаборатории.
Техника безопасности при работе на электроприборах. Все электрические приборы должны быть заземлены, причём чем мощнее прибор или аппарат, тем больше должно быть попереч

Документация ортопедического отделения.
1. История болезни (амбулаторная карточка больного). 2. Талон назначения больного к врачу. 3. Бланки направлений: на рентгенологическое исследование, консультации в другие лечебны

А. Опрос (субъективные данные).
1 .Паспортная часть (заполняется в регистратуре). 2.Жалобы больного записываются всегда только со слов больного: например, на затрудненное откусывание и/или пережевывание пищи, эстетически

Б. Осмотр (объективные данные).
1.Внешний осмотр. При отсутствии изменений - «Без видимых изменений», при отсутствии зубов (особенно при полной адентии), при снижении высоты нижнего отдела лица - «Отмечается углубление носогубных

Д. План ортопедического лечения.
При необходимости - план комплексного обследования и лечения с привлечением необходимых специалистов, т. е. последовательно: дополнительное обследование, удаление, лечение, перелечивание, санация и

Ортопедическое отделение (зав. отделением)
Лечебные кабинеты Зуботехническая лаборатория Рабочее место врача Сестринский блок Стерилизационный блок Стол дл

Учебные ситуационные задачи.
1. Частный стоматологический кабинет расположен в подвальном помещении, площадь лечебного кабинета 16 кв.м, установлено 2 стоматологических кресла. Прокомментируйте ситуацию. 2. Участник В

Контрольные ситуационные задачи.
1. У больного 30 лет, имеющего частичную потерю зубов в области 25, 26, 27 имеется зубоальвеолярное вертикальное выдвижение зубов - антагонистов. Поставьте диагноз и назначьте лечение.

Вопросы для повторения.
1. Анатомо-морфологическое строение зубов верхней и нижней челюстей. 2. Анатомо-морфологическое строение верхней и нижней челюстей. 3. Гистологическое строение слизистой оболочки

Вопросы для контроля знаний.
1. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. 2. Дать определения терминам: жевательная сила, жевательная эффективность, жевательное давление, жевательный коэффицие

Методы обследования.
Цель обследования ортопедического больного заключается в выявлении этиологии и причин заболевания, установлении степени и характера морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы,

Специальные методы исследования.
Статические методы определения жевательной эффективности. Для определения выносливости пародонта и роли каждого зуба в акте жевания были предложены специальные таблицы, получив

Диагностика.
Диагноз отражает сущность заболевания, его нозологическую форму, определяет степень морфологических, функциональных нарушений, этио-патогенетические особенности проявления. Учитывая целостность орг

Учебные ситуационные задачи.
1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 11, 21, 22 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае? План лечения. 2. Больному 25 лет. Коронки 15,16,17

Контрольные ситуационные задачи.
1. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 16 зуба. Объективно: клиническая коронка 16 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия отрицательная. На рентгеногр

Вопросы для повторения.
1. Что такое артикуляция? 2. Какие виды окклюзии Вам известны? 3. Какие мышцы участвуют в опускании, поднимании, выдвижении и боковых смещениях нижней челюсти? 4. Какие п

Окклюзионные и артикуляционные соотношения зубных рядов
Выполнение основных функций зубочелюстной системой связано с различным характером движений нижней челюсти. При жевании и глотании отмечается определенная фазовость этих движений с ритмичны

Нормальный (ортогнатический) прикус
Ортогнатический прикус относят к самой совершенной в анатомическом и функциональном плане форме смыкания зубных рядов. У современного человека он является наиболее распространенным прикусом. При из

Переходные (пограничные) формы прикуса
Прямой прикус. При прямом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей смыкаются режущими краями, а смыкание боковых зубов соответствует ортогнатическому прикусу. Режущие края передних зубов при

Патологические виды прикуса
Для патологических видов прикуса характерно нарушение функции жевания, речи и внешнего вида больного, т.е. имеют место не только морфологические нарушения, но и функциональные. К аномальным прикуса

Артикуляция
Проблема воссоздания правильной артикуляции при протезировании является предметом многих исследований и в настоящее время. Единственным критерием, определяющим правильность артикуляции беззубых чел

Учебные ситуационные задачи.
1. Больной 20 лет обратился с просьбой поставить ему фарфоровые коронки на нижние центральные резцы. При осмотре полости рта режущие края нижних центральных резцов имеют неровную поверхность, корон

Вопросы для повторения.
Окклюзия и артикуляция. Виды окклюзии и их характеристика. Прикус, его виды. Какие заболевания относятся к некариозным поражениям зубов? Опишите особенност

Вопросы для контроля знаний.
Препарирование твёрдых тканей зубов: методика, режим, система воздушно-водяного охлаждения. Набор необходимых инструментов и абразивных алмазных головок для препарирования зуба. Теор

Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба.
Особого изучения заслуживает вопрос о действии окклюзионных нагрузок на ткани зуба. При приеме пищи на ткани зуба и микропротез действуют разные по величине и направлению силы жевательного давления

Организация рабочего места, положение больного в кресле при работе с помощником или без него.
Рабочее место врача включает: бормашину, стоматологическое кресло, врачебный столик, стул для врача. На столике должны быть медикаменты, лоток с инструментарием, абразивные материалы. При

Подготовка больного к ортопедическому приему при сопутствующих соматических заболеваниях.
При сердечно-сосудистых заболеваниях ортопедическое лечение обязательно следует проводить с обезболиванием. Если у больного астма, то не следует применять слепочные материалы, имеющие запах, а такж

ЛДС 1. Осложнения при препарировании зубов и меры их профилактики
Осложнения Меры профилактики 1. Термический ожог пульпы Соблюдение режима и правил препарирования Эффекти

ЛДС 3. Осложнения при обезболивании. Меры профилактики
Осложнения Меры профилактики 1. Анафилактический шок Выявление аллергического статуса

Твердокристаллтующиеся (гипс,репин, дентол).
Гипс до сих пор применяется для получения оттисков в ортопедической стоматологии. С помощью гипса получают оттиски (слепки) с зубных рядов. Из гипса изготавливают модели. Кристаллизация гипса начин

Эластические (альгинатные, силиконовые, полисульфидные, полиэфирные)
Характерной особенностью эластических материалов является их способность при отвердении приобретать эластичное, резиноподобное состояние. По химическому составу их можно разделить на подгруппы:

Методика получения анатомических слепков и критерии оценки их качества
Стандартные оттискные (слепочные) ложки чаще всего изготавливают из различных мягких (типа алюминия) или жестких (нержавеющая сталь) металлов, а также пластмасс. Оттискные (слепочные) ложк

Учебные ситуационные задачи.
1.Больной . обратился в клинику для протезирования. Объективно: зуб 16 пломбирован по поводу кариеса, дефект коронок больше 12. Какой методике обезболивания и каким антисептикам отдадите предпочтен

Контрольные ситуационные задачи.
1. Пациент Б, 56 лет, обратился с целью протезирования зуба 36, разрушенного кариозным процессом на 23. после составления плана лечения и инфильтрационного обезболивания врач приступил к препариров

Контрольные ситуационные задачи.
1. При припасовке пластмассовой вкладки, изготовленной косвенным способом, вкладка не полностью входит в полость? В чем ошибка? Ваша тактика? 2. После припасовки готовой вкладки, изготовле

Вопросы для контроля знаний.
Понятия о вкладках, показания к их применению. Конструктивные особенности вкладки в зависимости от ИРОПЗ. Принципы препарирования полостей при I и II классах по типу(виду) в

ЛДС. Вкладки
Показания к применению Материал для изготовления вкладок Методы изготовления При патологической

Учебные ситуационные задачи.
1. Больной 30 лет при повторном посещении жалуется на самопроизвольные боли в зубе со сформированной полостью под вкладку. Боли появляются через несколько часов после препарирования твёрдых тканей

Контрольные ситуационные задачи.
1. Больная обратилась с жалобами, что после восстановления дефекта коронковой части зуба вкладкой из пластмассы она увидела, что между краем полости и вкладкой видна полоса цемента. Кем допущена ош

Вопросы для повторения.
Анатомо-морфологическое строение зубов верхней и нижней челюстей. Анатомо-морфологическое строение верхней и нижней челюстей. Гистологическое строение слизистой оболочки пол

Вопросы для контроля знаний.
Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Дать определения терминам: жевательная сила, жевательная эффективность, жевательное давление, жевательный коэффицие

Различные конструкции искусственных коронок
По функции: 1) восстановительные; 2) опорные; 3) фиксирующие; 4) защитные 50 (временные) По конструкции:

Вопросы для контроля знаний.
1. Какие виды искусственных коронок по функции, технологии изготовления, конструкции, материалам Вы знаете? 2. Перечислите показания и противопоказания к изготовлению металлической штампов

Методы обезболивания при препарировании зубов.
1. Общие: наркоз закисью азота, фторотаном, ротиланом. 2. Местные: инфильтрационная, проводниковая анестезии (новокаин, тримекаин, лидокаин, байкаин, сентакаин). 3. Премедикация (

Контрольные ситуационные задачи.
1. При наложении штампованной коронки обнаружено, что коронка свободно сидит на зубе, легко смещается в стороны, может вращаться на зубе вокруг своей оси. В чем причина, ваши действия? 2.

Вопросы для повторения.
1. Какие требования предъявляются к искусственным коронкам? 2. Назовите абразивные инструменты, правила их выбора при препарировании зуба под цельнолитую коронку. 3. Какие методы

Вопросы для контроля знаний.
1. Показания к применению литых цельнометаллических и комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых) коронок. 2. Принципы и методика препарирования зубов под литые коронки. На

Особенности препарирования зубов под литые коронки
Особенностью препарирования зубов при изготовлении литых цельнометаллических и комбинированных коронок (металлокерамические, металлопластмассовые) является то что производится более значительное со

Методика получения двойного оттиска
Для получения двойного оттиска применяют эластомерные оттискные материалы. Разновидностями эластомерных слепочных материалов являются силиконы. Различают два вида силиконовых слепочных материалов:

Учебные ситуационные задачи.
1. Больной обратился с жалобами на частую смену пластмассовых коронок на передних центральных резцах верхней челюсти из-за их поломки. Последние коронки были изготовлены 2 месяца назад, но уже раск

Контрольные ситуационные задачи.
Больной А., 22 лет, обратился в клинику с жалобами на нарушение целостности коронки зуба, эстетический недостаток. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия