рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Методика получения двойного оттиска

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Методика получения двойного оттиска

Методика получения двойного оттиска - раздел Медицина, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ № 1 Организация клиники ортопедической стоматологии, Знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории Для Получения Двойного Оттиска Применяют Эластомерные Оттискные Материалы. Ра...

Для получения двойного оттиска применяют эластомерные оттискные материалы. Разновидностями эластомерных слепочных материалов являются силиконы. Различают два вида силиконовых слепочных материалов: С-силиконы и А-силиконы.

С-силиконы - широко распространенная группа слепочных материалов, таких, как сиэласт, Stomaflex, Xantopren, Optosil, Alphasil. Название С-силиконы произошло от первой буквы английского слова condensation (конденсация), указывающей на то, что реакция полимеризации происходит по конденсационному типу. Одним из главных недостатков этих материалов является их значительная усадка в короткое время после получения слепков, что обязывает отливать модель почти сразу после снятия слепка. Другой минус - гидрофобность. Поэтому перед введением материала в полость рта протезное поле должно быть по возможности сухим.

А-силиконы - названы так по первой букве слова additional (дополнительный). Это означает, что реакция полимеризации происходит по дополнительному (полимеризационному) типу без выделения побочных продуктов. Эти материалы называются ещё виниловыми силиконами или винилполисиликонами. Представители этой группы - Reprasil, Provil, Express, Rapid, Extrude,Correct VPS Panasil, Ermocil и др. Размерная стабильность их настолько велика, что отливку моделей можно откладывать на недели. Специальные добавки делают их гидрофильными, т.е. они допускают наличие небольшого количества влаги в области протезного поля. Эти материалы универсальны и могут использоваться для разных типов слепков с различной степенью вязкости:

очень высокая (тестообразная) - для предварительных слепков и съемного протезирования;
высокая — для предварительных слепков, несъемного и съёмного протезирования;
средняя - в основном для съемного протезирования;
низкая (текучая) - корригирующая, для двойных слепков.

Чем выше вязкость - тем меньше текучесть. Существуют также материалы, обладающие свойством тиксотропности. Это проявляется в том, что во время замешивания и сразу после него материал текуч, затем он становится более вязким, сохраняя смачивающие свойства, что позволяет намести его из шприца на зубы верхней челюсти, не боясь, что он стечет вниз.

Материалы средней вязкости должны быть низкостатическими - не сдавливать и не сдвигать слизистую во время снятия слепка. А-силиконы представлены в виде основной и каталитической паст одинаковой консистенции, замешиваемых в пропорции 1:1, А-силиконы могут выделять водород в первые часы после реакции полимеризации, и если модель отливается в то время, когда выделение газа еще не закончено, гипс будет испещрен мелкими пузырьками. Отливку модели лучше отложить на 1-2 часа, не опасаясь усадки. Микропористость может вызвать и попадание воздуха в материал во время замешивания. Наложение корригирующей пасты вокруг зуба должно быть непрерывным, совершающимся одним круговым движением. Если этого не сделать, можно получить дефект в слепке. Кроме того, издержками могут быть оттяжки. Они характеризуются смазанным контуром проснимаемой детали. Чаще всего это вызвано тем, что при введении материала он уже начал твердеть и терять пластичность. Основная и корригирующая пасты должны принадлежать к одной группе материалов.

Для снятия слепков применяются стандартные слепочные (оттискные) ложки. Рекомендуется края ложек перед снятием слепков (оттисков) окантовывать узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции слепочного (оттискного) материала. Желательно использовать специальный клей для фиксации силиконовых слепков (оттисков) на ложке.

При необходимости проводится ретракция десны (отодвигание тканей десны и расширение десневой щели). Ретракция десны может проводиться механическим, химическим и комбинированным методами. Предпочтительным является комбинированный метод. Для ретракции используются ретракционные нити (3 основных размера), импрегнированные вазоконстрикторами, не импрегнированные и армированные тончайшей медной проволокой, а также ретракционные кольца (6 основных типоразмеров). Выбранную по размеру нить (или кольцо) вводят в десневой желобок на 10 - 15 мин. Необходимо уделять особое внимание соматическому статусу пациента. При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, стенокардии, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма и пр.) нельзя применять вспомогательные средства для ретракции, содержащие катехоламины (в том числе нити, пропитанные такими составами), учитывать действие антикоагулянтной терапии.

После ретракции снимается первый слой. Если при снятии слепка (оттиска) метод ретракции не проводился, то необходимо вырезать на первом слое шейки зубов и межзубные промежутки, это создаст место для второго слоя. Возможно также снятие первого слоя слепка с использованием специального целлофана, который накладывается поверх размещенной на ложке слепочной массы, ложка вводится в полость рта, при отдавливании целлофан не дает первому слою очень плотно прилегать к зубам, создается место для второго слоя.

Окончательный оттиск получают при помощи более жидких корригирующих масс. Перед введением в полость слепочной ложки со вторым слоем извлекают ретракционную нить из десневого желобка. После этого через специальную канюлю вводят второй слой непосредственно в зубодесневые желобки; важно помнить, что при этом культи отпрепарированных зубов должны быть полностью покрыты вторым слоем.

Ложку со вторым слоем вводят в полость рта, при этом важно создать давление для того, чтобы жидкотекучая эластическая масса второго слоя проникла в зубодесневые желобки и заполнила места удаленных ретракционных нитей или колец, создавая точный рабочий слепок (оттиск).

После выведения ложек из полости рта производится контроль качества слепков (оттисков): отображение анатомического рельефа, отсутствие пор и пр. Главная задача - оценить можно ли по данному оттиску (слепку) изготовить качественный протез, любые, даже на первый взгляд незначительные, погрешности при дальнейшей работе вырастут в геометрической прогрессии и приведут к отрицательному плохому результату - если слепок (оттиск) получен «на тройку», то протез будет «на двойку».

Конструкционные материалы, применяемые для изготовления цельнолитых коронок.

Для изготовления литых коронок в настоящее время применяются сплавы на основе золота, золото-палладиевые, серебряно-палладиевые, хромникелевые и кобальтхромовые (КХС).

Сплавы, применяемые для изготовления цельнолитых комбинированных металлокерамических коронок должны иметь следующие качества:

1. температура их плавления должна быть выше температуры обжига фарфора;

2. коэффициенты объёмного расширения при нагревании металла и фарфора должны соответствовать друг другу;

3. они должны обладать способностью к сцеплению с фарфоровой массой (за счет химической связи через оксиды, общие для фарфора и металла, которые образуются при формировании окисной пленки).

4. Фарфор, как материал индифферентен для организма, имеет хорошие эстетические качества, не набухает, непроницаем для микробов, устойчив к износу, цветостоек. При изготовлении цельнолитых металлокерамических коронок применяются среднеплавкие (1090 - 1260°С) и низкоплавкие (870 - 1065°С) фарфоровые массы.

При изготовлении литых металлопластмассовых коронок с облицовкой применяются обычные пластмассы (Синма, Синма М и др.) и высокопрочные (Пиропласт, Изозит и др.). Однако наиболее полно отвечают функциональным требованиям (износостойкость) высокопрочные пластмассы, позволяющие облицовывать не только вестибулярную, но и окклюзионную поверхность коронки.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ № 1 Организация клиники ортопедической стоматологии, Знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории

Тема занятия... Организация клиники ортопедической стоматологии Знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Методика получения двойного оттиска

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Структура практического занятия.
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический

Вопросы для повторения.
1. Виды медицинской (стоматологической) помощи. Доврачебная, квалифицированная, специализированная. Медицинская этика и деонтология. 2. Гарантийные обязательства по качеству проведённого л

Вопросы для контроля знаний.
1. Какова структура зуботехнической лаборатории? 2. Медицинская документация, правила её заполнения. 3. Назовите основные документы клиники ортопедической стоматологии. 4

Инструменты ортопедического отделения.
· Боры колесовидные - для снятия металлических коронок. · Бумага наждачная - для шлифовки пластмассы. · Горелка нагревательная спиртовая. · Диски сепарационные - металлич

Структура зуботехнической лаборатории. Рабочее место зубного техника
Зуботехническая лаборатория должна располагаться по возможности в одном здании с ортопедическими кабинетами, но это не обязательно. Все производственные помещения зуботехнической лаборатории подраз

Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории.
Для организации стоматологического кабинета на одно рабочее место должно быть выделено просторное помещение с хорошим естественным освещением, площадью не менее 14 м2 (примерно 4,3x3,3 м

Система дезинфекции.
Дезинфекцию медицинских изделий проводят перед стерилизацией. Дезинфекции подвергают изделия, используемые для проведения оперативных манипуляций при наличии гнойных процессов, при работе с инфекци

Стерилизация в клинике и лаборатории.
Перед стерилизацией инструменты, лотки, стаканы и другие изделия моют под проточной водой, затем погружают в моющий раствор (20 г пергидроля, 5 г моющего средства и 975 мл воды) на 15 мин. Затем пр

Техника безопасности в клинике и лаборатории.
Техника безопасности при работе на электроприборах. Все электрические приборы должны быть заземлены, причём чем мощнее прибор или аппарат, тем больше должно быть попереч

Документация ортопедического отделения.
1. История болезни (амбулаторная карточка больного). 2. Талон назначения больного к врачу. 3. Бланки направлений: на рентгенологическое исследование, консультации в другие лечебны

А. Опрос (субъективные данные).
1 .Паспортная часть (заполняется в регистратуре). 2.Жалобы больного записываются всегда только со слов больного: например, на затрудненное откусывание и/или пережевывание пищи, эстетически

Б. Осмотр (объективные данные).
1.Внешний осмотр. При отсутствии изменений - «Без видимых изменений», при отсутствии зубов (особенно при полной адентии), при снижении высоты нижнего отдела лица - «Отмечается углубление носогубных

Д. План ортопедического лечения.
При необходимости - план комплексного обследования и лечения с привлечением необходимых специалистов, т. е. последовательно: дополнительное обследование, удаление, лечение, перелечивание, санация и

Ортопедическое отделение (зав. отделением)
Лечебные кабинеты Зуботехническая лаборатория Рабочее место врача Сестринский блок Стерилизационный блок Стол дл

Учебные ситуационные задачи.
1. Частный стоматологический кабинет расположен в подвальном помещении, площадь лечебного кабинета 16 кв.м, установлено 2 стоматологических кресла. Прокомментируйте ситуацию. 2. Участник В

Контрольные ситуационные задачи.
1. У больного 30 лет, имеющего частичную потерю зубов в области 25, 26, 27 имеется зубоальвеолярное вертикальное выдвижение зубов - антагонистов. Поставьте диагноз и назначьте лечение.

Вопросы для повторения.
1. Анатомо-морфологическое строение зубов верхней и нижней челюстей. 2. Анатомо-морфологическое строение верхней и нижней челюстей. 3. Гистологическое строение слизистой оболочки

Вопросы для контроля знаний.
1. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. 2. Дать определения терминам: жевательная сила, жевательная эффективность, жевательное давление, жевательный коэффицие

Методы обследования.
Цель обследования ортопедического больного заключается в выявлении этиологии и причин заболевания, установлении степени и характера морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы,

Специальные методы исследования.
Статические методы определения жевательной эффективности. Для определения выносливости пародонта и роли каждого зуба в акте жевания были предложены специальные таблицы, получив

Диагностика.
Диагноз отражает сущность заболевания, его нозологическую форму, определяет степень морфологических, функциональных нарушений, этио-патогенетические особенности проявления. Учитывая целостность орг

Учебные ситуационные задачи.
1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 11, 21, 22 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае? План лечения. 2. Больному 25 лет. Коронки 15,16,17

Контрольные ситуационные задачи.
1. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 16 зуба. Объективно: клиническая коронка 16 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия отрицательная. На рентгеногр

Вопросы для повторения.
1. Что такое артикуляция? 2. Какие виды окклюзии Вам известны? 3. Какие мышцы участвуют в опускании, поднимании, выдвижении и боковых смещениях нижней челюсти? 4. Какие п

Окклюзионные и артикуляционные соотношения зубных рядов
Выполнение основных функций зубочелюстной системой связано с различным характером движений нижней челюсти. При жевании и глотании отмечается определенная фазовость этих движений с ритмичны

Нормальный (ортогнатический) прикус
Ортогнатический прикус относят к самой совершенной в анатомическом и функциональном плане форме смыкания зубных рядов. У современного человека он является наиболее распространенным прикусом. При из

Переходные (пограничные) формы прикуса
Прямой прикус. При прямом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей смыкаются режущими краями, а смыкание боковых зубов соответствует ортогнатическому прикусу. Режущие края передних зубов при

Патологические виды прикуса
Для патологических видов прикуса характерно нарушение функции жевания, речи и внешнего вида больного, т.е. имеют место не только морфологические нарушения, но и функциональные. К аномальным прикуса

Артикуляция
Проблема воссоздания правильной артикуляции при протезировании является предметом многих исследований и в настоящее время. Единственным критерием, определяющим правильность артикуляции беззубых чел

Учебные ситуационные задачи.
1. Больной 20 лет обратился с просьбой поставить ему фарфоровые коронки на нижние центральные резцы. При осмотре полости рта режущие края нижних центральных резцов имеют неровную поверхность, корон

Вопросы для повторения.
Окклюзия и артикуляция. Виды окклюзии и их характеристика. Прикус, его виды. Какие заболевания относятся к некариозным поражениям зубов? Опишите особенност

Вопросы для контроля знаний.
Препарирование твёрдых тканей зубов: методика, режим, система воздушно-водяного охлаждения. Набор необходимых инструментов и абразивных алмазных головок для препарирования зуба. Теор

Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба.
Особого изучения заслуживает вопрос о действии окклюзионных нагрузок на ткани зуба. При приеме пищи на ткани зуба и микропротез действуют разные по величине и направлению силы жевательного давления

Организация рабочего места, положение больного в кресле при работе с помощником или без него.
Рабочее место врача включает: бормашину, стоматологическое кресло, врачебный столик, стул для врача. На столике должны быть медикаменты, лоток с инструментарием, абразивные материалы. При

Подготовка больного к ортопедическому приему при сопутствующих соматических заболеваниях.
При сердечно-сосудистых заболеваниях ортопедическое лечение обязательно следует проводить с обезболиванием. Если у больного астма, то не следует применять слепочные материалы, имеющие запах, а такж

ЛДС 1. Осложнения при препарировании зубов и меры их профилактики
Осложнения Меры профилактики 1. Термический ожог пульпы Соблюдение режима и правил препарирования Эффекти

ЛДС 3. Осложнения при обезболивании. Меры профилактики
Осложнения Меры профилактики 1. Анафилактический шок Выявление аллергического статуса

Твердокристаллтующиеся (гипс,репин, дентол).
Гипс до сих пор применяется для получения оттисков в ортопедической стоматологии. С помощью гипса получают оттиски (слепки) с зубных рядов. Из гипса изготавливают модели. Кристаллизация гипса начин

Эластические (альгинатные, силиконовые, полисульфидные, полиэфирные)
Характерной особенностью эластических материалов является их способность при отвердении приобретать эластичное, резиноподобное состояние. По химическому составу их можно разделить на подгруппы:

Методика получения анатомических слепков и критерии оценки их качества
Стандартные оттискные (слепочные) ложки чаще всего изготавливают из различных мягких (типа алюминия) или жестких (нержавеющая сталь) металлов, а также пластмасс. Оттискные (слепочные) ложк

Техника получения двухслойных силиконовых слепков
"Фаза" - слепочный материал низкой, высокой и средней вязкости. "Этап" - снятие предварительного или окончательного слепка. Существуют одно- и

Учебные ситуационные задачи.
1.Больной . обратился в клинику для протезирования. Объективно: зуб 16 пломбирован по поводу кариеса, дефект коронок больше 12. Какой методике обезболивания и каким антисептикам отдадите предпочтен

Контрольные ситуационные задачи.
1. Пациент Б, 56 лет, обратился с целью протезирования зуба 36, разрушенного кариозным процессом на 23. после составления плана лечения и инфильтрационного обезболивания врач приступил к препариров

Контрольные ситуационные задачи.
1. При припасовке пластмассовой вкладки, изготовленной косвенным способом, вкладка не полностью входит в полость? В чем ошибка? Ваша тактика? 2. После припасовки готовой вкладки, изготовле

Вопросы для контроля знаний.
Понятия о вкладках, показания к их применению. Конструктивные особенности вкладки в зависимости от ИРОПЗ. Принципы препарирования полостей при I и II классах по типу(виду) в

ЛДС. Вкладки
Показания к применению Материал для изготовления вкладок Методы изготовления При патологической

Учебные ситуационные задачи.
1. Больной 30 лет при повторном посещении жалуется на самопроизвольные боли в зубе со сформированной полостью под вкладку. Боли появляются через несколько часов после препарирования твёрдых тканей

Контрольные ситуационные задачи.
1. Больная обратилась с жалобами, что после восстановления дефекта коронковой части зуба вкладкой из пластмассы она увидела, что между краем полости и вкладкой видна полоса цемента. Кем допущена ош

Вопросы для повторения.
Анатомо-морфологическое строение зубов верхней и нижней челюстей. Анатомо-морфологическое строение верхней и нижней челюстей. Гистологическое строение слизистой оболочки пол

Вопросы для контроля знаний.
Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Дать определения терминам: жевательная сила, жевательная эффективность, жевательное давление, жевательный коэффицие

Различные конструкции искусственных коронок
По функции: 1) восстановительные; 2) опорные; 3) фиксирующие; 4) защитные 50 (временные) По конструкции:

Вопросы для контроля знаний.
1. Какие виды искусственных коронок по функции, технологии изготовления, конструкции, материалам Вы знаете? 2. Перечислите показания и противопоказания к изготовлению металлической штампов

Методы обезболивания при препарировании зубов.
1. Общие: наркоз закисью азота, фторотаном, ротиланом. 2. Местные: инфильтрационная, проводниковая анестезии (новокаин, тримекаин, лидокаин, байкаин, сентакаин). 3. Премедикация (

Контрольные ситуационные задачи.
1. При наложении штампованной коронки обнаружено, что коронка свободно сидит на зубе, легко смещается в стороны, может вращаться на зубе вокруг своей оси. В чем причина, ваши действия? 2.

Вопросы для повторения.
1. Какие требования предъявляются к искусственным коронкам? 2. Назовите абразивные инструменты, правила их выбора при препарировании зуба под цельнолитую коронку. 3. Какие методы

Вопросы для контроля знаний.
1. Показания к применению литых цельнометаллических и комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых) коронок. 2. Принципы и методика препарирования зубов под литые коронки. На

Особенности препарирования зубов под литые коронки
Особенностью препарирования зубов при изготовлении литых цельнометаллических и комбинированных коронок (металлокерамические, металлопластмассовые) является то что производится более значительное со

Учебные ситуационные задачи.
1. Больной обратился с жалобами на частую смену пластмассовых коронок на передних центральных резцах верхней челюсти из-за их поломки. Последние коронки были изготовлены 2 месяца назад, но уже раск

Контрольные ситуационные задачи.
Больной А., 22 лет, обратился в клинику с жалобами на нарушение целостности коронки зуба, эстетический недостаток. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия