Обезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного возвышения (torus mandibularis), который располагается выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. Несколько ниже и кнутри от валика проходят все 3 нерва: нижний альвеолярный, язычный и щечный, окруженные рыхлой клетчаткой. При введении анестетика в эту область выключаются все 3 нерва.
Методика анестезии. Пациента просят максимально открыть рот. Вкол иглы производят перпендикулярно к слизистой оболочке щеки, при этом шприц располагают на уровне моляров противоположной стороны. Точка вкола иглы находится на пересечении горизонтальной линии, проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности третьего верхнего моляра, и вертикальной линии, проходящей между латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щеки. Иглу продвигают до кости (на глубину от 0,25 до 2 см). Вводят основное количество анестетика, блокируя нижний альвеолярный и щечный нервы. Затем иглу выводят в обратном направлении на несколько миллиметров, инъецируют оставшееся количество анестетика для выключения язычного нерва. Эффективная анестезия наступает через 10—15 мин.
Зона обезболивания: те же ткани, что и при анестезии у отверстия нижней челюсти, а также область, иннервируемая щечным нервом (слизистая оболочка и кожа щеки, слизистая оболочка альвеолярной части нижней челюсти с щечной стороны от середины второго премоляра до середины второго моляра).