При туберальной анестезии блокируют задние верхние альвеолярные ветви. Они располагаются в крыловидно-небной ямке и на задненаружной поверхности бугра верхней челюсти. Задние верхние альвеолярные ветви входят в костную ткань бугра верхней челюсти на 18—25 мм выше края альвеолы верхнего третьего большого коренного зуба. При туберальной анестезии обезболивающий раствор вводят соответственно расположению этих отверстий или несколько выше них.
Методика туберальной анестезии. Рот больного полуоткрыт. Стоматологическим шпателем или зеркалом врач левой рукой отводит щеку кнаружи. Иглу располагают под углом 45° к гребню альвеолярного отростка, скос иглы обращен к кости. Вкол производят в слизистую оболочку на уровне коронки второго моляра или между вторым и третьим молярами, отступив вниз от переходной складки на 0,5 см. Иглу продвигают вверх, назад и внутрь на глубину 2,5 см. Во избежание повреждения артерий, вен крыловидного венозного сплетения и возникновения гематомы иглу следует располагать как можно ближе к кости. Вводят около 2 мл анестетика, анестезия наступает через 7— 10 мин от начала инъекции. При отсутствии моляров вкол иглы делают позади скулоальвеолярного гребня, что соответствует середине коронки второго моляра.
Зона обезболивания: моляры верхней челюсти; надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее слизистая оболочка с вестибулярной стороны; слизистая оболочка и костная ткань задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи. В связи с различной степенью выраженности анастомозов со средней верхней альвеолярной ветвью границы обезболивания вариабельны (иногда они доходят до середины коронки первого премоляра).
Осложнения: возможны ранение кровеносных сосудов и кровоизлияние в окружающие ткани, иногда — образование гематомы. Профилактика гематомы при повреждении сосудов заключается в наложении давящей повязки на верхнезадний отдел щечной области на несколько часов.
При введении анестетиков с адреналином в кровеносное русло возможны расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Профилактика этого осложнения состоит в проведении аспирационной пробы.