При анестезии в области большого небного отверстия блокируется большой небный нерв. Большое небное отверстие находится на пересечении линий, одна из которых проходит через середину коронок третьих моляров (при их отсутствии — кзади и кнутри от второго моляра или на 0,5 см кпереди от границы твердого и мягкого неба), а вторая, перпендикулярная к первой, — через середину клыка. Вкол иглы производят при широко открытом рте больного на 1 см кпереди и кнутри от проекции большого небного отверстия для создания депо анестетика перед входом в небный канал. Иглу продвигают вверх, несколько кзади и кнаружи до соприкосновения с костью. Количество вводимого анестетика равно 0,5 мл. Анестезия наступает через 3—5 мин.
Зона обезболивания: слизистая оболочка твердого неба и альвеолярного отростка с небной стороны от третьего моляра до середины коронки клыка.
Осложнения: при введении большого количества анестетика или при попадании иглы в канал, а также при введении обезболивающего раствора позади большого небного отверстия выключаются нервные стволы, иннервирующие мягкое небо. Больным это воспринимается как ощущение инородного тела, возникают тошнота, позывы к рвоте. При ранении сосудов возможно кровоизлияние. Введение избыточного количества анестетика под большим давлением сопровождается сдавлением сосудов или их разрывом, что приводит к омертвлению ткани. Для профилактики этого осложнения следует вводить 0,5 мл анестетика медленно, без излишнего давления.