При анестезии блокируется носонебный нерв, конечные ветви которого выходят из резцового отверстия. Резцовое отверстие расположено между центральными резцами, на 7—8 мм кзади от десневого края резцового сосочка. Носонебный нерв можно блокировать внутриротовым и внеротовым методами.
Внутриротовой метод. Голова пациента максимально запрокинута, рот широко открыт. Шприц с иглой располагают вертикально по отношению к альвеолярному отростку верхней челюсти. Вкол производят в слизистую оболочку резцового сосочка (после предварительной аппликационной анестезии), несколько кпереди от устья резцового отверстия. Продвинув иглу до контакта с костью, вводят 0,3—0,5 мл раствора анестетика, который диффундирует в резцовый канал и блокирует в нем носонебный нерв. При введении иглы в резцовый канал на 0,5— 0,75 см эффект анестезии более выражен.
Внеротовой (внутриносовой) метод. Вкол иглы производят у основания носовой перегородки, с обеих сторон от нее, с последующим введением анестетика. Можно использовать аппликационный внеротовой метод обезболивания носонебного нерва. Для этого слизистую оболочку дна полости носа с двух сторон от перегородки смазывают 1—2 % раствором дикаина с адреналином.
Зона обезболивания: слизистая оболочка и надкостница альвеолярного отростка с небной стороны и твердого неба треугольной формы. Вершина треугольника обращена к срединному шву, основание — к передним зубам, а стороны его проходят через середины клыков.
Осложнения: при введении иглы в резцовый канал глубже чем на 1 см возможно кровотечение из носа вследствие травмы слизистой оболочки носа; токсическая реакция наблюдайся при введении в нижний носовой ход тампона с дикаином на длительный период.