1)Перелом – нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Классификация: 1.По происхождению – Врожденные, приобретенные (травматологические, патологические). 2. В зависимости от повреждения тех или иных органов или тканей (осложненные, неосложненные) или кожных покровов (открытые, закрытые). 3. По локализации – диафизарные, эпифизарные, метафизарные. 4. По отношению линии перелома к продольной оси кости – поперечные, косые, винтообразные. 5. По положению костных отломков относительно друг друга – со смещением, без смещения. Смещение отломков может быть первичным – под воздействием вызвавшей перелом механической силы (удар, сгибание) и вторичным – под влиянием сокращения мышц. Различают следующие виды смещения отломков – по оси, или под углом, когда нарушается ось кости и отломки располагаются под углом друг к другу. Боковое смещение, или по ширине – отломки расходятся в стороны. Смещение по длине – когда отломки смещаются по длинной оси кости. Смещение по периферии – когда периферический отломок повернут вокруг оси кости. Смещение отломков приводит к деформации конечности, имеющий определенный вид: утолщение, увеличение окружности – при поперечном смещении, нарушение оси – при осевом смещении, укорочение или удлинение – при смещение по длине.
2) В трансфузиологииосновную роль играют системы АВ0, Rh-фактор. В сист. АВ0 входят агглютиногены (антигены) А и В и агглютитнины (антитела) а и в. Агглютиногены содержатся в эритроцитах, агглютинины в сыворотке крови. Одновременное нахождение в крови одноименных компонентов невозможно, т.к. их встреча приводит к р-ии изогемагглютинации. Гр.I-I(0) – в эритроцитах нет агглютиногена, а имеются агглютинины а и в. Гр.II-II(А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в сыворотке – агглютинин в. Гр. III-III(В) – в эритроцитах – агглютиноген В, в сыворотке – агглютинин а. Гр. IV-IV(АВ) – в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в сыворотке – агглютининов не содержится. система Rh – фактора представлена 6 АГ. (D,d,С,с,Е,е)У 85% людей в эритроцитах содержится Rh – АГ D, и этих людей считают резус положительными. 15% людей относятся к резус-отрицательным – в их эритроцитах АГ нет. В лейкоцитах чел-ка, в мембране клеток содержатся те же системы, что и в эритроцитах. HLA-система лейкоцитов важна при трансплантации органов и тканей. В тромбоцитах человека, содержатся те же АГ что и в эритроцитах и в лейкоцитах, но в практике не имеют кинического значения.
3) Туберкулезный коксит – Чаще встречается у детей 3-7 лет. Заболевание проявляется признаками туберкулезной интоксикации.В начале заболевания больные жалуются на ухудшение аппетита, быструю утомляемость, усталость при ходьбе, пониженную массу тела, субфебрильную температуру. При положительной туберкулиновой пробе эти признаки определяют в синдром туберкулезной интоксикации. Боль локализуется в тазобедренном суставе, иррадиирует в коленный сустав. развивается атрофия мышц. Ребенок принимает вынужденное положение (бедро приведено и согнуто), при котором вследствие расслабления капсулы сустава боль стихает. Паховые и ягодичные складки сглажены. Могут быть гнойные свищи. На Rg: сужение суставной щели, выраженный остеопороз, разрушение головки бедра или вертлужной впадины. Туберкулезный гонит – поражение коленного сустава туберкулезным процессом.Различают преартритическую стадию – когда процесс локализован в эпифизе кости, и артритическую – при распространении прцесса на сустав. В преартритический стадии – сидром общей туберкулезной интоксикации, функциональные нарушения конечности – больной ребенок тянет ногу при ходьбе, хромает, быстро утомляется. Боль отсустствует. При артритической стадии – появляется боль в суставе, последний увеличивается в объеме, кожа над ним гладкая, блестящая, контуры сустава сглажены, сустав приобретает веретенообразную форму. Определяется симптом боллатирования надколенника. Больной держит ногу в полусогнутом положении. Гнойные свищи образуются редко. По сравнению создоровой ногой окружность сустава увеличена, а окружность конечности в области бедра уменьшена. Кожная складка на наружной поверхности бедра больной ноги толще, чем на здоровой (симптом Александрова). На Rg: остеопороз суставных концов костей, сужение суставной щели, а в далеко зашедших случаях – разрушение суставных концов костей.