Эхинококкоз –заб животных и человека, вызываемое ленточным глистом – эхинококком. У домашнего скота – паразитирует в виде пузырчатой формы, звери заражаются от них и становятся источником инфекции для чела.
Яйца глистов попадают в кишечник человека, освобождаются от оболочки, из неё выходит зародыш, кот проникает в стенку кишки и попадает в сосуды. По системе воротной вены попадают в печень и развиваются (70%), часть проходит печеночный барьер и попадает в лёгкие и развиваются там (15%), некоторые проходят лёгочный барьер – попадают в большой круг кровообращения и могут заселить любой орган.
В месте фиксации зародыш теряет крючья и развивается в пузырчатую форму, кот представляет собой кистозное образование с хитиновой оболочкой, заполненную жидкостью, может достигать 20см в диаметре. На поверхностях кист обр дочерние пузыри и сколексы.
Клиническое течение:
1ст – бессимптомная – начинается с момента внедрения в тк органа личинки и до появл клинических признаков
2ст – клинических проявл – обусловлена большим размером кисты
3ст – осложнённого эхинококкоза – перфорация, прорыв кисты в полые органы, нагноение эхинококковой кисты
Осложнения: - сдавление орг, - нарушение иннервации, - патологические перелом, вывихи, нарушение f суставов, обр свищей
DS: сканирование, Rg, УЗИ, КТ, реакция Казони (кожноаллергическа проба)
Лечение – оперативное – удаление кисты (эхинококкэктомия), при невозможности – рассечение кисты (эхинококкотомия).
Аскаридоз – гельминтоз кишечника, выз круглый червь.
Ист заражения – человек, путь – фекально-оральный.
Кишечная непроходимость – разв вследствие закупорки просвета кики клубком аскарид при массивной инвазии, чаще у детей. Клиника: неотхождение газов и кала, вздутие живота, рвота кишечным содержимым. Rg: уровни жидкости в растянутых петлях кишечника (чаши Клойбера), пальпаторно: опухолевидное образование.
Лечение: размассирование клубка аскарид и продвижение их в просвет толстой кики во вр лапаротомии с послед дегельминтизацией; энтеротомия и удаление гельминтов. Аппендицит, вызванный внедрением в просвет аппендикса аскарид, клинич картина обычная. Аскаридоз печени и желчных путей – редко. Приводит к развитию механич желтухи, гнойного холангита, о. холецистита, абсцессов печени. Клиника обычная, быстрое прогрессирование, сильная интоксикация. Лечение: холецистэктомия, холедохотомия, удаление аскарид и наружное дренирование желчных путей, вскрытие и дренирование абсцессов печени.
Аскаридоз поджелудочной железы – панкреатотомия, дегельминтизация
Перфорация органов ЖКТ – картина гнойного перитонита.
Послеоперационные осложнения – активная миграция аскарид после операции.