ЛЕКЦИЯ N 3 ТЕМА: ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ. - Лекция, раздел Медицина, ЛЕКЦИЯ №1 ГИГИЕНА, КАК МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ В Лекции Будут Рассмотрены Следующие Вопросы:
1. Стадии Формирования...
В лекции будут рассмотрены следующие вопросы:
1. Стадии формирования лучевого повреждения.
2. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом.
3. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды. Кислородный эффект.
4. Действие ионизирующих излучений на биологические макромолекулы.
5. Реакция клеток на облучение.
Ионизирующие излучения получили своё название благодаря способности вызывать ионизацию атомов и молекул облучаемого объекта.
Принципиальной особенностью действия ионизирующих излучений, в отличие от других повреждающих факторов внешней среды, является способность проникать в биологические ткани, клетки, субклеточные структуры и повреждать их, вызывая одномоментную ионизацию атомов и молекул за счёт физических взаимодействий и радиационно-химических реакций. Причём биологическое действие ионизирующих излучений нельзя рассматривать как элементарный акт. В его формировании выделяют несколько следующих друг за другом стадий.
Стадии формирования лучевого повреждения.
1. Физическая (10^-16 с)
Поглощение энергии ИИ облучаемой средой с возбуждением и ионизацией её молекул.
2. Физико-химическая (10^-6 с)
Возникновение активных в химическом отношении свободных радикалов, которые взаимодействуют между собой и с органическими молекулами клетки.
3. Химическая (неск. секунд )
Появление биохимических повреждений биологически важных макромолекул (белки, нуклеиновые кислоты, липиды и т.д.).
4. Биологическая (часы-недели-годы)
Формирование повреждений на клеточном, тканевом, органном, организменном уровнях; формирование отдаленных последствий.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ С ВЕЩЕСТВОМ (физическая стадия)
Основная часть энергии заряженных частиц и гамма-квантов, взаимодействующих с веществом, идёт на его ионизацию и возбуждение. Под ионизацией понимают отрыв электрона от атома или молекулы, в результате чего они преобразуются в положительно заряженные ионы. Если энергии излучения недостаточно для полного отрыва электрона, то происходит возбуждение, т.е. переход электрона на удалённую от ядра орбиталь. Заряженные частицы (альфа, бета) производят ионизацию непосредственно (прямо ионизирующие). Электрически нейтральное излучение (гамма, рентгеновское, нейтронное) ионизирует атомы среды в результате вторичных процессов (косвенно ионизирующие).
Степень ионизации зависит от свойств излучения (энергия, заряд частиц) и от структуры облучаемого объекта и характеризуется некоторыми параметрами.
Линейная плотность ионизации (удельная ионизация) - число пар ионов, образованных заряженной частицей на единице длины пути в веществе.
Линейная передача энергии (ЛПЭ) - средняя энергия, теряемая заряженной частицей на единице длины её пути в веществе. За единицу измерения принимают килоэлектрон-вольт на микрометр пути (кэВ/мкм). Для электрически нейтральных видов излучения ЛПЭ не применяется, но используется значение вторичных заряженных частиц, образующихся в веществе.
В зависимости от ЛПЭ все излучения делятся на редко- и плотноионизирующие (пограничная величина 10 кэВ/мкм). Редкоионизирующие (< 10 кэВ/мкм) - бета, гамма, рентгеновское. Плотноионизирующие (> 10 кэВ/мкм) - альфа, нейтронное.
ЛПЭ заряженных частиц возрастает со снижением их скорости, поэтому в конце пробега отдача энергии заряженной частицей максимальна.
Теперь рассмотрим особенности взаимодействия с веществом различных видов излучений.
1. Альфа-частицы обладают высокой ионизирующей способностью, образуя несколько десятков тысяч пар ионов на единицу пробега в веществе.По мере продвижения в веществе вначале плотность ионизации возрастает в несколько раз (с 20 000 до 80 000 пар ионов на 1 см пути) и затем, практически при завершении пробега, резко падает (кривая Брэгга). Эту особенность взаимодействия используют при лечении опухолей, т.к.она позволяет сосредоточить значительную энергию на глубине поражённой ткани при минимальном рассеянии в здоровых тканях. Траектории альфа-частиц в веществе прямолинейны. Пробег в воздухе составляет несколько сантиметров, в жидкостях и биологических тканях - 10-100 мкм. Несмотря на небольшую глубину проникновения альфа-частиц в живую ткань, их разрушительное действие весьма значительное из-за высокой ионизирующей способности.
2. Бета-частицы обладают меньшей ионизирующей способностью по сравнению с альфа-частицами, образуют несколько десятков пар ионов на 1 см пути. Кроме ионизации, за счёт торможения электронов в веществе (особенно с большим Z) возникает тормозное рентгеновское излучение. Из-за малой массы бета-частицы при продвижении в веществе отклоняются на большие углы, поэтому траектория их очень извилиста. Проникающая способность бета-частиц в воздухе измеряется метрами, в биологической ткани составляет несколько сантиметров.
3. Гамма-излучение - одно из наиболее проникающих. Его проникающая способность зависит от энергии гамма-квантов и от свойств вещества.Ослабление гамма-излучения в веществе происходит за счёт различных эффектов взаимодействия: фотоэффект, эффект Комптона, образование пар электрон-позитрон.
При фотоэффекте вся энергия гамма-кванта передаётся электрону оболочки, при этом электрон вырывается из атома и производит в дальнейшем ионизацию.Место выбитого электрона займёт другой электрон с верхней оболочки, что сопровождается испусканием характеристического рентгеновского излучения.Фотоэффект наиболее характерен при поглощении мягкого гамма-излучения (до 0,5 Мэв) тяжёлыми элементами.
При эффекте Комптона гамма-квант передаёт часть своей энергии орбитальному электрону, выбивая его, и превращается в другой квант с меньшей энергией.Выбитый электрон производит в дальнейшем ионизацию.В дальнейшем вторичный фотон может вновь претерпевать эффект Комптона и т.д.Этот эффект наиболее вероятен при энергии гамма-квантов 0,5-1 МэВ.
Образование пары электрон-позитрон возможно только при значительной энергии гамма-кванта (>1 МэВ).Такой квант взаимодействует с атомным ядром и в его поле преобразуется в пару частиц - электрон и позитрон.Эти частицы производят в дальнейшем ионизацию.Позитрон, встречая на своём пути электрон, соединяется с ним и превращается в 2 фотона (аннигиляция).Образующиеся фотоны поглощаются средой в результате эффекта Комптона или фотоэффекта.
4. Нейтроныне имеют заряда, поэтому беспрепятственно проникают
внутрь атомов, взаимодействуя непосредственно с ядрами. При этом возможны следующие эффекты: рассеяние (упругое и неупругое) и поглощение (радиационный захват).
При упругом рассеянии нейтрон передаёт ядру часть своей энергии и отклоняется от первоначального направления. Ядро, с которым взаимодействует нейтрон (ядро отдачи), начинает двигаться и ионизирует другие атомы и молекулы. Такой эффект наиболее характерен для быстрых нейтронов. Самый важный пример упругого рассеяния - рассеяние на ядрах водорода (протонах). При этом нейтрон передаёт протону более половины своей энергии, образуется протон отдачи. Поэтому для замедления быстрых нейтронов используют вещества, содержащие водород (вода, парафин).
При неупругом рассеянии часть кинетической энергии нейтрона тратится на возбуждение ядра отдачи, которое переходит в основное состояние, излучая гамма-квант.
Нейтроны могут поглощаться ядрами (радиационный захват). При этом ядро переходит в возбуждённое состояние и испускает гамма-квант или частицы (протон, нейтрон, альфа-частицу). В результате радиационного захвата многие вещества становятся радиоактивными (наведенная активность). этот эффект наиболее характерен для медленных нейтронов. Лучшими поглотителями являются кадмий и бор.
ПРЯМОЕ И КОСВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ. РАДИОЛИЗ ВОДЫ. КИСЛОРОДНЫЙ ЭФФЕКТ (физико-химическая стадия)
На этой стадии происходит образование свободных радикалов.Свободные радикалы - это электрически нейтральные атомы или молекулы с неспаренным электроном на внешней орбите.Они являются весьма реакционноспособными, т.к.имеют тенденцию спаривать этот электрон с аналогичным электроном в другом СР либо удалять его из атома путём электронного излучения. Следовательно, СР могут быть как окислителями (акцепторами), так и восстановителями (донорами).
В основе первичных радиационно-химических изменений на данной стадии могут лежать 2 механизма :
1) прямое действие - когда молекула претерпевает изменения непосредственно при взаимодействии с ИИ ;
2) косвенное действие - когда молекула непосредственно не погло
щает энергию от ИИ ,а получает её от других молекул.
Поскольку живая материя на 70-90% состоит из воды, то большая часть энергии излучения поглощается именно молекулами воды.
Таким образом, в основе косвенного действия лежит РАДИОЛИЗ ВОДЫ. Механизм радиолиза воды.
При воздействии ИИ в воде идут процессы ионизации и возбуждения. В результате ионизации из молекулы воды выбивается электрон и об-
разуется положительно заряженная молекула Н О : Н О --- Н О + е Образовавшийся электрон постепенно теряет свою энергию и может быть захвачен другой молекулой воды, которая превращается в отрицательно заряженную молекулу Н О . Эти молекулы не являются стабильными и распадаются, образуя ион и свободный радикал.
Н О -- Н + ОН Н О -- Н + ОН
Кроме того, выбитый электрон может окружить себя четырьмя молекулами воды и превратиться в гидратированный электрон е .
Возбуждённая молекула воды также нестабильна и распадается на 2 радикала : атомарный водород Н и гидроксильный радикал ОН .
Далее радикалы могут реагировать друг с другом :
Н + Н -- Н ; ОН + ОН -- Н О ; Н + ОН -- Н О
Радикалы могут вступать в реакцию с другими молекулами воды :
Н О + Н -- Н + ОН
Свободные радикалы способны вырывать атом водорода из органических молекул ,превращая их в радикалы :
RН + ОН -- R + Н О RН + Н -- R + Н
Свободные радикалы реагируют также с молекулами растворённого кислорода ,в результате чего образуются перекисные радикалы ,обладающие высокой реакционной способностью :
- гидроперекисный радикал НО Н + О -- НО
- супероксидный радикал О О + е -- О
Какие эффекты могут вызвать продукты радиолиза воды ?
1) окислители : ОН , Н О , НО , О ;
2) восстановители : Н , е ;
3) образование радиотоксинов в результате реакции с хиноном и убихиноном ;
4) дезаминирование аминокислот.
Необходимо отметить, что в присутствии кислорода образуются дополнительные реакционноспособные радикалы, которые обладают выраженным
поражающим действием. Кроме того, молекула кислорода обладает электроноакцепторными свойствами, активно взаимодействует с образующимися при действии излучения радикалами биологических молекул, как бы фиксирует возникшие в них потенциальные повреждения и делает их труднодоступными для репарации.
Следовательно, в присутствии кислорода отмечается усиление лучевого повреждения по сравнению с наблюдаемым в анаэробных условиях. Это явление известно в радиобиологии как КИСЛОРОДНЫЙ ЭФФЕКТ.
Количественной мерой КЭ служит коэффициент кислородного усиления. При облучении отдельных клеток он равен 3, т.е.в присутствии кислорода лучевое повреждение усиливается втрое.
Для проявления такого действия кислород должен присутствовать в клетке в момент облучения. Однако в дальнейшем кислород играет положительную роль: он необходим для нормальной работы системы репарации ДНК.
Таким образом, в формировании лучевого повреждения кислород ведёт себя двояко: усиливая первичные процессы лучевого повреждения, он одновременно стимулирует процессы внутриклеточного восстановления.
Кислородный эффект зависит от ЛПЭ: с увеличением ЛПЭ он уменьшается и при действии, например, альфа-излучения исчезает.
На кислородном эффекте основан метод управления тканевой радиочувствительностью, что используется в лучевой терапии опухолей.
1) оксигенорадиотерапия (оксибарорадиотерапия)
Во время сеанса лучевой терапии больной дышит чистым кислородом при нормальном или увеличенным в 2-3 р. атмосферном давлении. Напряжение кислорода в здоровых тканях увеличивается незначительно (есть предел насыщения). В опухоли давление кислорода поднимается до такого же уровня, но по сравнению с исходным его содержание возрастает во много раз, значит, повышается её радиочувствительность.
2) гипооксирадиотерапия
Во время сеанса лучевой терапии больной дышит гипоксической газовой смесью (содержание кислорода 7-10% вместо 21%). Напряжение кислорода в здоровой ткани уменьшается, а в опухоли останется прежним. Значит, можно повысить дозу на опухоль.
ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ НА МАКРОМОЛЕКУЛЫ (химическая стадия)
Все темы данного раздела:
ЛЕКЦИЯ №1
Целью медицины является восстановление, сохранение и укрепление здоровья людей. Эта цель достигается двумя методами: первый - лечение заболевания людей, второй - предупреждение болезней и преждевре
Цель, предмет, объект и метод гигиены.
Цель гигиены как науки - охрана и укрепление общественного и личного здоровья путем оздоровления природной и социальной окружающей среды, слагающейся из конкретных условий труда, быта и поведения
Гигиена как фундаментальная наука.
Науки принято делить по отношению к практике на фундаментальные и прикладные. Слово "фундаментальный" от латинского Fundamentus - основа) имеет два значения: основной, главный и основате
Законы гигиены.
Впервые фундаментальная профилактическая наука с многовековой историей, предметом изучения которой является система "Здоровый человек - окружающая среда", сформулировала свои законы.
Дифференциация гигиены как учебной дисциплины.
Разделами гигиенической науки являются гигиена труда, коммунальная гигиена, гигиена детей и подростков, гигиена питания, радиационная гигиена, военная гигиена применительно к изучаемым объектам: п
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ. СВЯЗЬ ГИГИЕНЫ С ЛЕЧЕБНОЙ МЕДИЦИНОЙ.
Начиная с глубокой древности гигиена обладала монополией на изучение факторов внешней среды и их влияния на здоровье людей. Еще древние греки наделили мифического обожествленного врача Асклепия (
КОНЦЕПЦИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.
Понятие "диагностика" (распознавание) обычно связывают с клинической, т.е. лечебной медициной. Очевидно, это понятие может быть распространено и на другие явления природы и общества, в т
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Завершая вводную лекцию о месте и значении гигиены в системе медицинских наук, следует подчеркнуть, что гигиена - наука профилактическая. Именно в настоящее время мы находимся на том этапе развит
ЛЕКЦИЯ № 2
На первой лекции мы рассмотрели цель, предмет, объект изучения гигиены. Сегодня мы более подробно остановимся на методологических основах гигиены.
Под методологией следует понимать совоку
КОНЦЕПЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА КАК НАУЧНАЯ ОСНОВА СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
С понятием здоровья связаны представления о факторах риска - состояниях, способствующих возникновению и развитию заболеваний. К числу определяющих здоровье, или главных факторов риска, относят: фа
ГРУППИРОВКА ФАКТОРОВ РИСКА
Согласно международной формуле здоровья, основная часть факторов риска относится к условиям жизни, т.е. к социально-экономической сфере, определяющих образ жизни. К этой группе факторов риска след
АЛГОРИТМ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
Основной задачей гигиенической диагностики является установление причин изменения здоровья человека (популяции) на основе определения вклада различных факторов и выявления их источников с учетом пр
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Гигиена устанавливает характер действия факторов на организм человека, определяет границы их отрицательного и положительного влияния, то есть гигиенические нормы, а также разрабатывает предложения
ПРИНЦИПЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ
В настоящее время основы гигиенического нормирования разработаны и сформулированы Н.Ф. Кошелевым, П.В. Рамзаевым и В.П. Михайловым в виде универсальной, то есть обеспечивающей нормирование всех фак
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
До недавнего времени основной задачей гигиены являлось изучение факторов окружающей среды, влияющих на состояние здоровья населения с последующим устранением, либо уменьшением их негативного действ
Действие ИИ на белки.
До 20% поглощённой энергии будет локализоваться в белках.
Под действием ИИ из молекулы белка выбивается электрон.Образуется дефектный участок, лишённый электрона - "дырка".Эта &q
Действие ИИ на нуклеиновые кислоты
Около 7% поглощённой дозы приходится на ядерную ДНК.
Механизм повреждения сходен с повреждением белка : выбивание электрона и образование "дырки", миграция её по полинуклеотидной
Действие ИИ на липиды
Под влиянием облучения происходит образование свободных радикалов ненасыщенных жирных кислот, которые при взаимодействии с кислородом образуют перекисные радикалы, а они, в свою очередь, реагируют
Действие на углеводы
Под действием ИИ происходит отрыв атома водорода от кольца, образуются свободные радикалы, а затем перекиси.
Из продукта распада углеводов - глицеринового альдегида - синтезируется метил
ЛЕКЦИЯ №4
Рассматривая во вступительной лекции проблему определения гигиены, мы пришли к выводу, что гигиена является наукой о здоровье здорового человека, о способах его укрепления и приумножения.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ.
. Классификация физических факторов среды.
Для гигиены воздушной среды представляется оправданным традиционное деление физических факторов на три основные группы: микроклима
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА. МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ.
Физическое состояние атмосферного воздуха характеризует метеорологические факторы, к которым относятся лучистое тепло, температура, влажность и скорость движения воздуха, барометрическое (атмосфер
Температура воздуха
Температура воздуха является основным метеорологическим показателем, характеризующим тепловое состояние воздушной среды.[Температура воздуха выражается в градусах шкалы Цельсия ( 50 0С]. Температу
Влажность воздуха
Источником образования водяных паров, определяющих влажность атмосферного воздуха, являются реки, озера, моря и океаны, а также почваи растительный покров.
Различают влажность абсолютную
Движение воздуха
Атмосферный воздух находится в состоянии постоянного движения. Причина этого явления - разное давление воздуха в различных районах суши и моря, облусловленное, в свою очередь, различием теплового б
Ионизация воздуха и атмосферное электричество
В воздухе всегда содержится определенное количество ионизированных атомов и молекул газа (аэроионы) или твердые частицы в виде тумана, дыма или пыли (аэродисперсии), заряженных положительным или
МИКРОКЛИМАТ ПОМЕЩЕНИЙ И ЕГО ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Здоровье и работоспособность человека во многом зависит от условий микроклимата внутренних помещений от условий микроклимата внутренних помещений.
Под микроклиматом помещений понимается
ПРИНЦИПЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМИРОВАНИЯ МИКРОКЛИМАТА ПОМЕЩЕНИЙ
При установлении гигиенических нормативов микроклимата помещений исходят из того, что они должны обеспечивать тепловой комфорт для человека. В случае нормальных микроклиматических условий около 10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Воздушная среда играет исключительную роль в профилактике донозологических состояний и многих болезней человека.
Врач должен знать, что на здоровье человека известное влияние оказывает ми
Комплексная оценка состояния здоровья детей
Для оценки здоровья детей и подростков необходимо использовать как минимум четыре критерия, а именно: 1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2) уровень достигнуто
Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса
В понятие суточный режим входит длительность, организация и распределение в течение суток всех видов деятельности, отдыха и приемов пищи. Рациональный режим предполагает соответствие его содержани
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Актуальность проблемы охраны здоровья детей и подростков возрастает с каждым годом, так как с 1986 г. в Беларуси наблюдается снижение рождаемости, а с 1989 г. - увеличение смертности населения, вс
ЛЕКЦИЯ №6
Больничная гигиена разрабатывает гигиенические нормы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений с целью создания оптимальных усл
Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
Гигиена больницы излагается на примере основного медицинского учреждения - больницы общего типа. В больницу общего типа входят:
1) приемное отделение;
2) стационар, в структуре ко
Гигиенические требования к размещению и планировке лечебно-профилактических учреждений.
От месторасположения и других особенностей больничного участка во многом зависит возможность создания в больнице гигиенического комфорта. Поэтому для лечебно-профилактических учреждений отводятся
Поликлиника
Поликлиники следует размещать в отдельно стоящих зданиях, примыкающих к стационару в местах размещения общих для стационара и поликлиники лечебно-диагностических отделений.
Около 40% все
Профилактика внутрибольничных инфекций
Термином "внутрибольничная инфекция" обозначают разнообразные инфекционные заболевания, которыми заболевают больные в связи с лечением в стационарах или лица, заболевшие в связи с врачеб
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лечебные учреждения нередко оказываются без должного внимания со стороны органов санитарного надзора, что отрицательно влияет на порядок и полноту проведения в них санитарно- гигиенических и против
РАЦИОНАЛЬНОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ.
Проблема гигиены водоснабжения затрагивает интересы большого круга людей. Эта ее особенность вытекает из той роли, которую играет вода в физиологии человека.
Как известно, тело человека с
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ.
Централизованное водоснабжение позволяет резко поднять уровень санитарной культуры населения, способствует уменьшению заболеваемости лишь при бесперебойной подаче достаточного количества воды опред
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ВОДЫ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ.
В природе вода никогда не встречается в виде химически чистого соединения. Обладая свойствами универсального растворителя, она постоянно имеет большое количество различных элементов и соединений,
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ.
Стандартизация качества воды имеет большую историю. Критерии безопасности воды для здоровья менялись с расширением медицинских и биологических знаний. Соответственно менялись и гигиенические треб
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ
Одним из главных принципиальных вопросов гигиены питьевой воды является выбор водоисточника. Этот выбор проводится путем техгнико-экономического сравнения вариантов источников водоснабжения, кото
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ИСТОЧНИКОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ.
С целью охраны источников водоснабжения от загрязнения организуются зоны санитарной охраны (ЗСО), которые имею три пояса.
Первый пояс ЗСО подземных и поверхностных источников водоснабжен
МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Основными методами улучшения качества питьевой воды являются осветление, обесцвечивание и обеззараживание. Осветление и обесцвечивание воды достигаются с помощью коагуляции, отстаивания и фильтра
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Врач общей практики должен помнить, что 80% от всех заболеваний в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Основными профилактическими мероприятиями являются стандартизация каче
ЗАКОНЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
В настоящее время установлено, что рациональным можно считать такое питание, которое соответствует основному принципу энергомассообмена человека со средой обитания, который для всего срока жизни
ТЕОРИЯ АДЕКВАТНОГО ПИТАНИЯ.
Теория адекватного питания возникла на основе крупных открытий и наблюдений - обнаружение ранее неизвестных типов пищеварения - лизосомального и мембранного, механизма транспорта нутриентов.
НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И ИХ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА.
Новые нормы, разработанные институтом питания АМН в 1991 году, служат критерием для оценки фактического индивидуального питания и при необходимости, для обоснования рекомендаций, направленных на ег
ЛЕКЦИЯ №9
Диетическое (лечебное) питание является важной частью лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваний, повышение эффективности лечения, уменьшение трудопотерь и повторно
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ
Диетическое питание организуется в соответствии с общими принципами сбалансированного (рационального) питания с учетом нарушений метаболических процессов. Современная тактика лечения питания исхо
Учет особенностей биохимических и физиологических процессов
превращения и ассимиляции пищевых веществ у больного человека. . Примером может служить назначение индивидуализированной диеты больным атеросклерозом, которым ограничивают легкоусвояемые углеводы
ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД.
Необходимо рассматривать пищу не только как источник энергии и пластических веществ, но и как сложный фармакологический комплекс. А.А. Покровский указывает, что пища - это комплекс многих сотен тыс
Белковый обмен и белки пищи.
Белковый обмен в организме протекает интенсивно. Так, белки мозга обновляются приблизительно за 10 дней, белки печени - за 3 дня, белки кишечника - за 2 дня. Естественно, для этого нужны различные
Жировой обмен и жиры пищи.
Жировому обмену долгое время уделялось относительно мало внимания и функциональное его значение оценивалось только с точки зрения 2 одного из энергетических ресурсов организма. Действительно, при с
Витамины и их роль в питании человека
Физиологическая ценность питания тесно связано с содержанием в нем витаминов. Советская медицина рассматривает витамины прежде всего как пищевой фактор, жизненно необходимый для обеспечения здоровь
Минеральные вещества и их роль в питании человека
В живом организме и в продуктах питания встречаются почти все элементы таблицы Менделеева. В зависимости от содержания их в теле и потреблености в них различают макро- и микроэлементы. Суточная пот
ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ДИЕТ
Диетотерапия в нашей стране завоевала прочное место с начала 20-х годов с организацией диетического отделения при курортной клинике, возглавляемой М.И. Певзнером и диет. станции при больнице им. Ос
ЛЕКЦИЯ № 10
Текущий санитарный надзор за биотической адекватностью ( безвредностью) питания призван в основном обеспечивать безвредность питания, т.е. предупредить загрязнение внутренней среды организма абиот
Токсикоинфекции
Токсикоинфекции непосредственно связаны с пероральным поступлением большого количества живых возбудителей, размножившихся в пищевых продуктах или готовых блюдах, что позволяет рассматривать их как
Бактериотоксикозы.
Бактериотоксикозы связаны с употреблением пищи, содержащей экзотоксины, накопившиеся в результате жизнедеятельности некоторых видов микроорганизмов. Это прежде всего палочка ботулизма и стафилокок
Микотоксикозы.
Микотоксикозы - заболевания, вызываемые грибами. В настоящее время изучено и систематизировано несколько тысяч микроскопических грибов, синтезирующих вещество протоплазмы из готовых органических
Отравления немикробного происхождения
возникают при употреблении продуктов растительного или животного происхождения, ядовитых по своей природе, продуктов, ставших ядовитыми при определенных условиях, а также продуктов с примесями хими
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Врач общей практики чаще всего бывает первым медицинским работником при оказании помощи в случае пищевого отравления в семье. От знания врачом клинических симптомов, особенностей течения болезни,
ОСОБЕННОСТИ СЛУЖБЫ В АРМИИ
В течение нескольких последних 10-летий наука продвигалась далеко вперед, появились новые химические вещества и соединения, новые сплавы, иные решения многих технических вопросов. Все это привело
РОЛЬ И МЕСТО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК
Известно, что лечебная медицина все свое внимание сосредоточивает на больном человеке, у гигиены же объектом изучения и наблюдения является здоровый человек и чаще всего не один, а целый коллектив
СИЛЫ И СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВОЙСК
Подразделения
Силы
Средства
РОТА
Санинструктор, в каждо
ОСОБЕННОСТИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕВОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК
Как в мирное, так и в военное время широко используется полевое размещение войск, имеющее много разновидностей. Одной из таких разновидностей является размещение в населенных пунктах, используемое
ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЕ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ.
Не останавливаясь на физиологической роли воды, следует подчеркнуть ее эпидемиологическое значение. Через воду могут передаваться инфекционные заболевания желудочно-кишечной группы, полиомиелит и
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОДОСНАБЖЕНИЯ ВОЙСК В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ
В военное время полевое водоснабжение состоит из нескольких этапов: а) разведка водоисточника;
б) выбор водоисточника;
в) добыча воды;
г) обработка ее, хранение и распре
ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ.
Прежде, чем говорить о качестве воды, необходимо указать, что в полевых условиях вода может быть трех видов:
1. Вода для приготовления пищи и питья.
2. Вода для хозяйственно-бытов
ТАБЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВОДОСНАБЖЕНИЯ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ
Для добычи воды, ее обработки, в том числе и специальной (дезактивация, обезвреживание и обеззараживание) в ведении инженерной службы имеются табельные средства. Все средства по организации водосн
Табельные средства для хранения и транспортировки воды.
Для хранения воды используются резиново-тканевые резервуары, изготовленные из прорезиненной капроновой ткани. Эти резервуары для воды (РВД) бывают различной емкости: РДВ-12, РДВ-1500, РДВ-5000.
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ В 0 2ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ
Медицинская служба в полевых условиях осуществляет контроль за содержанием табельных средств, находящихся в ведении инженерной службы. Особое внимание при этом уделяется табельным средствам для хр
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОДЫ
Если вопрос в отношении обеззараживания больших запасов воды в полевых условиях в основном решен, то обеззараживание индивидуальных запасов, когда приходится использовать воду из необследованных ис
Хлорирование воды по способу профессора Драчева
Хлорирование воды по способу профессора Драчева производится нормальными дозами хлора. Все воды органолептически разделяются на две группы:
1) бесцветные, прозрачные;
2) мутные,
Хлорирование воды по способу профессора Черкинского
Хлорирование по способу Черкинского представляет собой упрощенный метод перехлорирования. Все воды разделяют собой упрощенный метод перехлорирования. Все воды разделяют на три группы:
1 -
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рассмотрение материала по организации санитарного надзора за водоснабжением войск в полевых условиях свидетельствует, что медицинской службе приходиться решать многие вопросы, деятельность ее мног
ГИГИЕНА ТРУДА В АРМИИ.
Развитие военной науки и техники ставит много новых проблем по ее обслуживанию. Даже в мирные дни, когда оружие не применяется, в ряде случаев встает вопрос защиты военнослужащих от вредных и опасн
ГИГИЕНА ТРУДА В АРТИЛЛЕРИИ И РАКЕТНЫХ ВОЙСКАХ
Условия труда в артиллерии делятся на на две группы: при подготовке к стрельбе и во время стрельбы . Подготовка к стрельбе (передвижение , развертывание оружия, оборудование позиций - рытье окопо
ОСОБЕННОСТИ СЛУЖБЫ И МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В БРОНЕТАНКОВЫХ И МОТОСТРЕЛКОВЫХ ВОЙСКАХ
В настоящее время бронетанковые войска являются главной ударной силой сухопутных войск. Наш танк Т-34 признан лучшей боевой машиной времени Великой Отечественной войны и естественно, что дальнейшая
ОСОБЕННОСТИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ ВОЙСК
Современные боевые действия отличаются высокой маневренностью. Войска могут передвигаться железнодорожным, автомобильным, авиационным, водным транспортом, в пешем строю в различных географических
ГИГИЕНА ТРУДА В РАДИОТЕХНИЧЕСКИХ ВОЙСКАХ
Первая радиолокационная станция (РЛС) была создана у нас и испытана под Ленинградом в 1934 году. Она могла обнаружить летящий самолет на расстоянии нескольких десятков километров. В настоящее врем
ГЛУБИНА ПРОНИКНОВЕНИЯ ПОЛЯ СВЧ В ОРГАНИЗМ
Глубина проникновения
Диапазон
Длина волны
миллиметровый
1 – 10 мм
0,1 – 1,0 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изложенный материал свидетельствует, что при обслуживании боевой техники на организм военнослужащих могут воздействовать различные факторы, многие из которых обладают высокой биологической активно
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ВОЙСК
Питание относится к ряду факторов, которые в первую очередь определяют здоровье военнослужащих и боеспособность личного состава. Главная задача, особенно в полевых условиях - обеспечение доброкач
МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
Организацией питания в Армии занимаются несколько служб, среди которых можно выделить следующие:
1. Служба продовольственного снабжения. Она занимается получением, доставкой, хранением, п
ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ВОЙСК В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ
Продовольствие в действующую армию будет доставляться в концентрированном виде и в виде готовых или полуготовых блюд с тем, чтобы время на приготовление пищи было минимальным. В полевых условиях п
ЗАЩИТА ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ОТ ОТРАВЛЯЮЩИХ, РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ И БАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ
Для защиты продовольствия от отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств используются два этапа.
Первый этап: создание запасов концентрированных и консервированных п
Защитные свойства тары и упаковки для продовольствия
N
п/п
Наименование тары и упаковки
Степень защиты от средств массового поражения
от РВ
ОВ
от
При экспертизе продовольствия выделяют несколько этапов.
Первый этап - санитарно-гигиеническое обследование объекта продовольственной службы. Оно может проводиться самой продовольственной службой или в ходе разведки с целью установления вида прим
МЕТОДЫ ДЕЗАКТИВАЦИИ И ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ПРОДОВОЛЬСТВИЯ И ТАРЫ
Под дезактивацией понимают либо полное удаление радиоактивных веществ, либо снижение их до предельно допустимого уровня. Поскольку полностью удалить РВ бывает довольно трудно, то чаще используют в
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Как явствует из разбора материала по организации питания личного состава воинских подразделений в полевых условиях, перед различными службами, в том числе и перед медицинской, встает ряд довольно с
Новости и инфо для студентов