рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Показания для Адреналина

Показания для Адреналина - раздел Медицина, Тема № 2. Анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного обезболивания. Виды местного обезболивания. Потенцированное местное обезболивание. Премедикация. В Качестве Кардиотоника - Прекращение Сердечной Деятельности (Асис­толия Или ...

В качестве кардиотоника - прекращение сердечной деятельности (асис­толия или фибрилляция желудочков). В этих случаях вводится в/в 1 мл 0,1% раствора, затем при необходимости доза препарата увеличивается в 2 раза каждые 3-4 мин. Одновременно проводятся другие реанимационные мероп­риятия.

При анафилактическом, шоке вводится 1 мл 0,1% раствора в/в струйно, или интратрахсально, или в корень языка.

В стоматологии при местной анестезии адреналин добавляют к анестетику в следующих случаях:

1)При хирургических вмешательствах — амбулаторные операции, атипич­ное удаление зуба, обезболивание при воспалительных процессах (пери­остите, остеомиелите и др.).

2)При препарировании твердых тканей, при лечении (депульпировании) зубов. У пациентов с сопутствующей патологией легкой формы (сердечно-сосу­дистой, эндокринной и пр.) их используют после премедикации, с предуп­реждением внутрисосудистого введения и в минимальных концентрациях (1:200000 и меньше), после всестороннего обследования больного и в при­сутствии анестезиолога.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Тема № 2. Анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного обезболивания. Виды местного обезболивания. Потенцированное местное обезболивание. Премедикация.

Актуальность изучаемой темы обезболивание является широко распространенной манипуляцией в практике врача стоматолога и как показывает опыт... Цели занятия на основе теоретических знаний и практических умений... Знать современные анестетики и медикаментозные средства применяемые для местного обезболивания...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Показания для Адреналина

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Лекарственные формы для местной анестезии.
Местные анестетики - это средства, вызывающие обратимую местную потерю чувствительности тканей, блокируя проведение импульсов в нервных волокнах. При этом полностью сохраняется соз

Продолжительность действия местных анестетиков.
Важной характеристикой анестетиков является длительность действия препарата, которая должна быть достаточной для выполнения различных стоматологических вмешательств. Табл. 1  

Токсичность анестетиков.
Табл. 2 Название анестетика токсичность Анестезирующая активность новокаин

Максимально допустимая доза анестетиков.
Табл. 3 Название анестетика Максимально допустимая доза (в мг/кг массы) Без вазоконстриктора С вазоконстриктором

Современные анестетики выпускаемые зарубежными производителями
  Препарат Marcain Анестетик0,5% бупивакаина гидрохлорид Вазоконстриктор Адреналин 1:200000 Фирма ЗМ ESPE

Механизм действия
Местные анестетики непосредственно взаимодействуют со специфически­ми рецепторами мембранных натриевых каналов. Накапливаясь в мембранах нервных волокон и их окончаний, анестетики переходят в иониз

Последовательность развития клинической анестезии
Местные анестетики блокируют нервные волокна смешанных нервов обычно в следующем порядке: 1.Блокада симпатических волокон, сопровождающаяся местным (в зоне ин­нервации) расширением сосудов

Фармокологическое действие
Местноанестезирующее. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь

Парентерально.
Артикаин по анестезирующей эффективности превосходит новокаин в 4 ра­за, а лидокаин в 1,5 раза. Высокая степень связывания препарата с белками плазмы крови снижает возможность проникновения препара

Применение.
В анестезиологии анестезин применяют для поверхностной анестезии в виде порошков, масляных растворов, мази и паст, таблеток для растворения в ротовой полости, или 50-70% пасты анестезина.

Бупивакакин(Bupivacaine, Анекаин, Марками)
Местный анестетик из группы амидов. Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в 95% этаноле, растворим в воде, слабо растворим в хлоро­форме и ацетоне. Местноанестезирующее

Побочные действия.
Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, гене­рализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхате

Фармокологическое действие.
Местноанестезирующее, антиаритмическое. Механизм местноапсстезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникн

Показания.
Местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная, интрасептальная, при опе­ративных вмешательствах, болезненных манипуляциях,

Противопоказания.
Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (АВ, внутрижелудочковая, синусно-предсердная),

Взаимодействие.
Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотонии. Норадреналин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон -

Особые указания.
Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% рас­твора адреналина на 5-10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза лидокаина увеличивается до 500 мг). В стоматологи

Фармокологическое действие.
Местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных им­пульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, б

Тетракаин (Tetracaine, Дикаин)
Белый кристаллический порошок, без запаха. Хорошо растворим в воде, спирте, физиологическом растворе и растворе декстрозы. Формы выпуска: Дикаина (бета форма) раствор 0,3% (глазные кайли);

Противопоказания.
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим местным анестетикам группы эфиров или ПАБК и ее производным), тяжелые соматические заболевания, дет­ский возраст (до 10 лет). При местном применении:

Меры предостарожности.
Не следует наносить на большие участки поврежденной кожи (риск вса­сывания и системного токсического действия). В офтальмологии не рекомен­дуется применять длительно или часто (возможно повреждение

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Добавление к местным анестетикам вазоконстрикторов: 1)ускоряет, усиливает и удлиняет анестезию; 2)ослабляет резорбтивное и возможное токсическое действие анестетика в результате у

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ
Препараты этой группы подразделяются на природные - адреналин (эпи-нефрин) и норадреалин (норэпинефрин, левартеренол) и синтетические - левонордэрфин, фенилэфрин (мезатон), фелипрессин (октаирессин

Адреналина гидротартрат(Adrenalini hydrotartras, Эпинефрин)
Действует на а- и б-адренорецепторы (в соотношении 1:1), оказывает кардиостимулирующее и сосудосуживающее действие, стимулирует а - и б-адренорецепторы. При дозах 0,04-0,1 мкг/кг/мин преобладает ст

Адреналина гидротатрат (Noradrenalini hydrotartras, Норэпинефрин)
Оказывает кардиотоническое и сосудосуживающее действие. Стимулирующий эффект на а- и б -адренорецепторы (в соотношении 9:1, соответ­ственно) находится в зависимости от вводимой дозы. При более низк

Показания для Норадреналина
1)Острая гипотензия (профилактика и лечение), шок, низкий минутный объем сердца, застойная сердечная недостаточность. Начальная доза для в/в инфузии составляет 0,5-1 мкг/кг/м ин. Дозу корректи­руют

Побочные эффекты.
Стенокардия, бради- и тахикардия, гипо- и гипертензия, аритмии, голов­ная боль, тошнота, рвота, возбуждение, гипокалиемия. Признаки токсических проявлений. Вероятность интоксикации значи­т

Неотложная помощь.
При низком и нормальном уровне АД придать пациенту горизонтальное положение, при высоком АД и отеке легких - положение ортопное (сидя с опущенными ногами); Дроперидол 2 мл + Реланиум (Сибазон) 2 мл

Потенцирование местного обезболивания.
В условиях поликлиники для потенцирования местного обезболивания применяют: Мепротан (андаксин, мепробамат), успокаивая и снимая чувство страха и раздражительность, усилив

Планирование обезболивания при манипуляциях и операциях на лице и в полости рта.
При планировании обезболивания при манипуляциях и операциях на лице и в полости рта необходимо учитывать не только перенесенные и сопутствующие заболевания, возраст больного, его телосложение, прин

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

ИНФИЛЬТРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Различают прямое инфильтрационное обезболивание, когда анестетик вводят непосредственно в ткани операционного поля, и непрямое, когда обезболивающий раствор из созданного депо диффундирует в глубже

А - через верхнюю и б - нижнюю челюсти и мягкие ткани в области передних зубов.
Поэтому введение анестетика непосредственно под сли­зистую оболочку крайне затруднено и сопровождается выражен­ной болевой реакцией вследствие отслаивания ее от надкостницы. Введение анестетика под

А - во время введения иглы в ткани; б - при впрыскивании обезболивающего раствора.
Затем 5 палец перемещают на поршень. Шприц при этом удерживают двумя пальцами (II и III). Анестетик (2-3 мл) вводят медленно, так как при быстром введе­нии его происходит расслаивание тканей и повр

Туберальная анестезия
  При этой анестезии блокируют верхние задние альвеолярные ветви, которые располагаются в крылонебной ямке и на задненаружной поверхности бугра верхней челюсти. На 18-25 мм выше края

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Инфраорбитальная анестезия
При инфраорбитальной анестезии блокируют периферические ветви подглазничного нерва (малой гусиной лапки), передние верхние альвеолярные ветви и среднюю верхнюю альвеолярную ветвь. Анестетики вводят

А - положение иглы и шприца при инфраорбитальной анестезии;
б – внеротовой метод проведения инфраорбитальной анестезии; в – внутриротовой метод проведения инфраорбитальной анестезии Инфраорбитальная анесте

Обезболивание в области резцового отверстия
При этой анестезии блокируют носонебный нерв. Резцовое отверстие расположено между центральными резцами, на 7- 8 мм кзади от десневого края (позади резцового сосочка). Носо­небный нерв можно блокир

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти (мандибулярная анестезия)
Эту анестезию принято называть мандибулярной. Однако на­звание не соответствует ее сути, так как у отверстия нижней че­люсти выключают не нижнечелюстной нерв, а его периферичес­кие ветви (нижний лу

Б - в прямой проекции.
1 - мыщелковый отросток; 2 - венечный отросток; 3 - пе­редний край ветви; 4 - ви­сочный гребешок; 5- позадимолярная ямка; 6 - ниж­нечелюстное отверстие; 7 - язычок нижней челюсти.

А - внутриротовой метод анестезии у нижнечелюстного отверстия (методом ощупывания).
Продвигают иг­лу кнаружи и кзади. На глубине 0,5-0,75 см она достигает кости. Выпустив 0,5-1 мл раствора анестетика, выключают язычный нерв, который расположен кпереди от нижне­го альвеолярного нер

Б - апподактильный способ анестезии у нижнечелюстного отверстия (по Верлоцкому А.Е.).
Иног­да, продвинув иглу на глубину 2 см, достичь контакта ее с ко­стью не удается. Это может быть связано с указанными выше анатомическими особенностями ветви нижней челюсти, когда наклон ее к саги

Анестезия доступом из поднижнечелюстной области.
Для более четкого выполнения анестезии рационально определить проекцию отверстия нижней челюсти на кожу. Оно находится на середине линии, проведенной от верхнего края козелка ушной раковины к месту

Подскуловый способ (Берше - Дубова).
Вкол иглы производят непосредственно под нижним краем скуло­вой дуги, отступя на 2 см кпереди от основания козелка ушной раковины. Иглу располагают перпендикулярно кожным покровам и продвигают на 3

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Обезболивание в области нижнечелюстного валика по М. М. Вейсбрему (торусальная анестезия)
При этой анестезии обезболивающий раствор вводят в об­ласть нижнечелюстного валика (хогиз тапсПЬи1ае). Он находит­ся в месте соединения костных гребешков, идущих от венечного и мыщелкового отростко

Височный гребешок.
При проведении анестезии рот больного должен быть открыт максимально широко. Вкол иглы производят перпендикулярно слизистой оболочке щеки, направляя шприц с противоположной стороны, где он располаг

Обезболивание в области подбородочного нерва
Для выполнения анестезии необходимо определить расположение подбородочного отверстия. Чаще всего оно находится на уровне середины альвеолы нижнего второго малого коренного зуба или межальвеолярной

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Блокада по Берше (1922)
Блокада по Берше (1922) показана для снятия временного сведения челюстей (контрактуры). Точка вкола иглы находится под скуловой дугой в 2 см кпереди от козелка уха. Иглу вкалывают перпенди

Блокада по Егорову П.М.
Показания: Рефлекторная воспалительная контрактура нижней челюсти, болезненный спазм жевательных мышц, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Методика:

Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (стволовая анестезия)
При проведении травматических операций, требующих обезбо­ливания в области тканей всей верхней или нижней челюсти, можно блокировать верхнечелюстной нерв у круглого отверстия в крыловидно-небной ям

Б - вкол иглы по середине траго-орбитальной линии (по С. Н. Вайсблату).
Подскуловой путь. Вкол иглы делают в место пере­сечения нижнего края скуловой кости с вертикальной линией, проведенной от наружного края глазницы, т. е. у нижнего края скуловой кос

Обезболивание нижнечелюстного нерва у овального отверстия по С. Н. Вайсблату.
Через середину траго-орбитальной линии иглу погружают до наружной пластинки крыловидного отростка так же, как при блокаде верхнечелюстного нерва (см. выше). Затем извлекают ее кнаружи до подкожной

По П. М. Егорову.
Анестезия позволяет блокировать не толь­ко жевательный нерв, но и остальные двигательные ветви нижне­челюстного нерва. Депо из раствора анестетика создается на уровне основания переднего с

Тема № 8. Общие осложнения при местном обезболивании. Причины, диагностика и лечение. Профилактика осложнений.
2.Актуальность изучаемой темы: заключается в том, что обезболивание является широко распространенной манипуляцией в практике врача-стоматолога, и, как показывает опыт, различные оп

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

ОБМОРОК
Признаки: 1)кратковременная потеря сознания; 2)потере сознания может предшествовать внезапная слабость, дурнота, головокружение, потемнение или мелькание «мушек»

Профилактика.
Проведение предварительной подготовки, тщательное обезболивание и исключение отрицательных эмоций, соблюдение медицинской этики и деонтологии. Больным с повышенным эмоциональным статусом п

Неотложная помощь
1)обеспечить полный покой; 2)придать ногам возвышенное положение (если нет признаков левожелудочковой недостаточности), больного укрыть, к ногам грелки; 3)ввести внутривенно или в

Токсическое влияние местных анестетиков на ЦНС
При легкой степени проявляется головной болью, сонливостью, двига­тельной заторможенностью, головокружением, шумом в ушах, металлическим вкусом во рту, тошнотой, расстройством зрения и онемением яз

Неотложная помощь
Следует прекратить введение препарата и назначить ингаляцию кислорода. Гипервентиляция повышает рН крови, гиперполяризует трансмембранный потенциал аксонов. Применять аналептики для стимуляции дыха

Неотложная помощь
При падении АД пациента переводят в горизонтальное положение и, если нет сердечной недостаточности, придают ногам возвышенное положение. Если при этом АД не нормализуется, в/м вводится 0,5-1 мл мез

Общие мероприятия при токсическом действии препаратов
ПРЕКРАЩЕНИЕ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА!!! Симптоматическая терапия. При снижении АД используется мезатон 1% р-р по 0,5-1 мл в/м, или в/в, дофамин 4% р-р 5 мл в 400 мл рео

Предупреждение токсических реакций
Тщательный выбор анестетика, его дозы, методики применения с учетом индивидуальных (возраст, пол, наличие и выраженность сопутствующей соматической патологии, прием других лекарственных средств и т

АНАФИЛАК-ТИЧЕСКИЙШОК
Самое тяжелое проявление аллергической реакции. Среди известных факторов, определяющих патогенез шока, ведущая роль отводится гистамину, серотонину и брадикинину, которые, вызывая вазодилятацию арт

Неотложная помощь
1)Адреналин 0,1% р-р 1 мл в/в или внутриязычно; 2)Преднизолон 90-150 мг (3-5 мл) + димедрол 1% р-р (пипольфен 2,5% или супрастин 2% р-р) 2 мл в/в струйно; 3)Кальция глюконат (хлор

Профилактика аллергических реакций.
В условиях поликлиники важнейшее значение для предупреждения аллергических реакций имеет тщательно собранный врачом анамнез о переносимости больным различных лекарственных препаратов. Сведения об у

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Обследование.
Перед операцией врач должен внимательно обследовать под­лежащий удалению зуб. При осмотре коронки нужно установить степень ее разрушения, отметить аномалию зуба и в зависимости от этого выбрать соо

Подготовка больного.
Спокойное поведение больного во время удаления зуба создает благоприятные условия для его выполнения. Поэтому надо рассказать больному об ощущениях, которые он будет испытывать во время вмешательст

Подготовка рук врача.
В поликлинике врач осуществляет массовый хирургический прием. Операции он должен выполнять в хирургической маске. Особенно важным моментом подготовки является обработка рук перед операцией. Врач мо

Подготовка операционного поля.
Перед операцией производят механическое удаление, налета и пищевых остатков со слизистой оболочки и зубов на участке, где должна проводиться операция. С этой целью их протирают марлевым тампоном, с

Положение больного и врача при удалении зубов на нижней челюсти.
При удалении нижних зубов кресло опущено настолько, чтобы удаляемый зуб находился на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. Подголовник поднят, что обеспечивает устойчивое поло­жение головы

Техника удаления зубов щипцами
Для того чтобы облегчить удаление зуба и уменьшить трав­му окружающей его слизистой оболочки, предварительно с по­мощью узкого распатора или гладилки отслаивают десну от шейки зуба. При удалении зу

Продвижение щипцов.
Чем глубже наложены щипцы, тем менее вероятен перелом зуба во время его вывихивания, поэто­му после наложения щипцы продвигают под десну до шейки зу­ба, что обеспечивает необходимые условия для хор

Вывихивание зуба (ротация, люксация).
Осуще­ствляют вывихивание вращательными и маятникообразными движениями в вертикальной плоскости. Система щипцы - зуб в таких случаях действует по типу рычага либо ворота, обеспе­чивая многократное

Удаление нижних резцов.
При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вер­тикальном положении, голова наклонена немного вперед, подборо­док опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного; I пальцем левой рук

Удаление нижнего клыка.
Положение больного при удалении нижнего клыка такое же, как и при удалении нижних резцов. Врач становится справа и впереди больного. При удалении левого клыка больной поворачи­вает голову несколько

Удаление нижних малых коренных зубов.
При удалении правых малых коренных зубов врач стоит спра­ва и немного позади больного. Обхватив левой рукой его голову, он вводит в полость рта I и II пальцы и захватывает ими с двух сторон альвеол

Удаление нижних больших коренных зубов.
Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов. Удаление выполняют клювовидными или изогнутыми по плоскости щип­цами. Они имеют широкие щечки с треуг

Удаление корней щипцами.
Тщатель­но отслаивают десну с обеих сторон в области удаляемого зуба на глубину около 1 см. Затем под десну вводят щечки щипцов, и продвигают их вглубь с таким расчетом, чтобы они захвати­ли края л

Удаление корней зубов нижней челюсти.
Удаление корней нижних резцов обычно не представляет трудности, так как они короткие, а стенки лунок тонкие. Техника вмешательства не отличается от таковой при удалении зубов. Удаление клы

Удаление корней зубов элеватором.
Применение элеваторов основано на использовании принципа рычага. Предложено мно­го конструкций этих инструментов. Наибольшее распростране­ние среди них получили прямые, угловые и штыкообразные эле­

Удаление корней зубов с помощью бормашины
Операцию удобнее проводить в полулежачем положении боль­ного со слегка откинутой и повернутой к хирургу головой. После успешно выполненного обезболивания приступают к хирургическому вмешат

Тема № 10. Особенности удаления зубов и корней зубов на верхней челюсти. Инструменты.
2.Актуальность изучаемой темы: заключается в том, что операция удаления зуба является самой распространенной операцией. 3. Цели занятия:на основе теоретич

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Обследование.
Перед операцией врач должен внимательно обследовать под­лежащий удалению зуб. При осмотре коронки нужно установить степень ее разрушения, отметить аномалию зуба и в зависимости от этого выбрать соо

Подготовка операционного поля.
Перед операцией производят механическое удаление, налета и пищевых остатков со слизистой оболочки и зубов на участке, где должна проводиться операция. С этой целью их протирают марлевым тампоном, с

Вывихивание зуба (ротация, люксация).
Осуще­ствляют вывихивание вращательными и маятникообразными движениями в вертикальной плоскости. Система щипцы - зуб в таких случаях действует по типу рычага либо ворота, обеспе­чивая многократное

Удаление верхних резцов.
Для удаления резцов врач становится справа и кпереди от больного. При удалении бокового резца с левой стороны боль­ной должен слегка повернуть голову вправо, при удалении пра­вого бокового резца -

Удаление верхнего клыка.
Положение врача и расположение пальцев левой руки такое же, как при удалении резцов. Во время удаления правого клыка больной должен повернуть голову несколько влево, при удале­нии левого - вправо.

Удаление верхних малых коренных зубов.
Во время удаления туловище больного наклонено кзади, го­лова запрокинута. Удаление правого малого коренного зуба удобнее проводить, когда голова больного несколько повернута влево, а при удалении л

Удаление верхних больших коренных зубов.
Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов. Первый и второй боль­шие коренные зубы удаляют S -образно изогнутыми щипцами, имеющими различное стро

Удаление корней щипцами.
Тщатель­но отслаивают десну с обеих сторон в области удаляемого зуба на глубину около 1 см. Затем под десну вводят щечки щипцов, и продвигают их вглубь с таким расчетом, чтобы они захвати­ли края л

Удаление корней зубов верхней челюсти.
При удалении резцов и клыка применяют прямые щипцы, малых коренных зубов - S -образные, больших коренных зу­бов - штыковидные. Штыковидными щипцами можно удалять корни всех зубов верхней челюсти.

Тема № 11. Показания и противопоказания к удалению зубов. Заживление раны после удаления зуба. Методы сложного удаления зубов и их корней.
2.Актуальность изучаемой темы: заключается в том, что операция удаления зуба является самой распространенной операцией. 3. Цели занятия:на основе теоретич

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ И ЗУБОВ ЭЛЕВАТОРАМИ
Элеваторы применяют в тех случаях, когда удалить щипцами корни зубов, а в некоторых случаях и зубы невозможно. Чаще всего это бывает при расположении корня в глубине лунки. Использование в этих слу

А - вывихивание переднего корня; б - вывихивание заднего корня из лунки удаленного переднего корня.
После того как один из корней большого коренного зуба удален, щечку элеватора вводят в пустую лунку вогнутой повер­хностью к удаляемому корню. Вращательным движением вдоль продольной оси инструмент

Удаление зубов штыковидным элеватором (Леклюза).
Штыковидный элеватор предназначен для удаления третьего нижнего большого коренного зуба при устойчивых первом и втором зубах. При отсутствии третьего большого коренного зуба им можно удалить второй

Удаление зубов прямым элеватором.
Прямым элеватором, кроме корней зубов, можно удалить третий нижний большой коренной зуб или зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда. При удалении третьего нижнего большого коренного зуба щечк

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ С ПОМОЩЬЮ БОРМАШИНЫ
Корень зуба или его часть, оставшуюся в лунке, удалить щипцами и элеваторами иногда невозможно. Чаще это бывает, когда во время удаления зуба или травмы происходит перелом верхушечного отдела корня

Е - слизисто-надкостничный лоскут уложен на место, рана зашита узловатыми швами.
Небольшим шаровидным или конусовидным бором просверливают ряд отверстий в наружной стенке альвеолярного отростка по периферии удаляемого участка кости. Затем соеди­няют их между собой фиссурным бор

ОБРАБОТКА РАНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА И УХОД ЗА НЕЙ
Извлеченный зуб, корень необходимо тщательно осмотреть и убедиться, что он удален полностью. Затем приступают к об­следованию лунки. Хирургической ложкой малого размера с ос­трыми краями сначала об

Тема № 12. Осложнения, возникающие во время удаления зубов верхней и нижней челюстей. Причины, диагностика, устранение осложнений и их профилактика.
2.Актуальность изучаемой темы: заключается в том, что операция удаления зуба является самой распространенной операцией и, как показывает опыт, нередко проходит с ошибками или ослож

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
К общим осложнениям относятся обморок, коллапс, изред­ка — шок. Причиной их чаще всего является психоэмоциональ­ное напряжение больного, вызванное обстановкой хирургичес­кого кабинета, страхом пере

Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба
Перелом коронки или корня удаляемого зуба - самое частое из всех местных осложнений. В ряде случаев оно связано со значительным поражением зуба кари­озным процессом, иногда зависит

В -хирургической ложкой.
В случае прободения верхнечелюстной пазухи из лунки удален­ного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха. Во время выдоха через нос, зажатый пальцами, воздух со свистом выходит из лунки. Хирургич

В - мобилизованный слизисто-надкостничный лоскут уложен на раневую поверхность и укреплен узловатыми швами.
В целях создания лучших условий для заживления раны ее покрывают тонким слоем йодоформной марли и надевают предварительно изготовленную за­щитную пластинку из быстротвердеющей пластмассы.

Исходный контроль знаний
Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос, типовые задачи. Вопросы исходного уровня знаний, исходные тесты по теме занятия. 4.3. Самостоятельная р

Кровотечение
Удаление зуба, как всякая другая операция, сопровождается кровотечением. Через несколько минут кровь в лунке сверты­вается, кровотечение прекращается. Однако в некоторых случаях оно самостоятельно

Луночковая послеоперационная боль
После удаления зуба и прекращения действия анестетика в ране возникает незначительная боль. Выраженность ее зависит от характера травмы. Болевые ощущения чаще всего быстро проходят. Однако иногда ч

Альвеолит.
Альвеолит - воспаление стенок лунки - разви­вается чаще всего после травматично проведенной операции, снижающей защитные свойства тканей. Возникновению его способствуют: проталкивание в лунку во вр

Ограниченный остеомиелит лунки зуба.
В лунке удаленного зуба появляется острая пульсирующая боль, возникает боль в соседних зубах. Появляется слабость, сильная головная боль. Температура тела 37,6-37,8 °С и выше, иногда бывает озноб.

Острые края альвеолы.
Луночковая боль может быть выз­вана выступающими острыми краями лунки, травмирующими расположенную над ними слизистую оболочку. Острые края аль­веолы чаще всего образуются после травматично проведе

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги