Диагностика

При диагностике ожогов различают 4 степени:

1 степень — покраснение и отек кожи.

2 степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное.

3 степень га” — повреждение кожи до сосочкового слоя. Формируется тонкий светло-коричневый или белесый струп. Возможно образование пузы­рей с бледно-розовым дном. Отмечается снижение болевой чувствительно­сти.

3 степень "б" — гибель всей толщи кожи (нередко вместе с подлежащей клетчаткой). Ожоги представлены плотными струнами, через который про­свечивает рисунок тромбированных вен. Болевая чувствительность отсутст­вует.

4 степень — гибель кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции.

Площадь ожога определяют по правилу “девяток” или “ладони”. Поверх­ность тела может быть разделена на части, площадь которых равна или кратна 9%:

— голова, шея 9%; I

— верхняя конечность 9%;

— нижняя конечность 18% (9%х2);

— задняя поверхность туловища 18% (9%х2);

— передняя поверхность туловища 18% (9%х2);

— промежность, 1%; • Площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности тела. Госпитализации подлежат пострадавшие с: '

— ожогами 2 степени на площади более 10%: {

— ожогами 3“а” степени на площади более 3-5%: |

— ожогами 3“б”-4 степени; |

— ожогами лица, кистей, стоп, промежности;

— электротравмой и электроожогами:

Неотложная помощьПри термических ожогах необходимо:

— как можно быстрее прекратить действие высокотемпературного агента;

— охладить обожженную поверхность водой (20-25°С) в течение 10 мин;

— при ожогах кистей снять кольца с пальцев (опасность ишемии!);

— наложить асептическую повязку (при обширных ожогах — использо­вать стерильную простыню);

— ввести обезболивающие препараты (ненаркотические аналгетики);

— госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение.

Обработка ран какими-либо мазями, аэрозолями, красителями до по­ступления больного в стационар не рекомендуется.

При электроожогах под действием тока возможны разрывы мышц, выви­хи и переломы костей. При жалобах на боли в конечности необходима транс­портная иммобилизация.

При химических ожогах для удаления агрессивной жидкости обожжен­ную поверхность обильно промывают проточной водой в течение 20-25 мин.