Неотложная помощь

Основные принципы:

— снятие воздействия высоких температур на организм пострадавшего:

— устранение гипертермии физическими средствами и медикаментоз­ным подавлением теплопродукции, возмещение сниженного ОЦК и повы­шение периферического сосудистого тонуса: поместить пострадавшего в про­хладное помещение, напоить холодной водой (при наличии сознания);

— обернуть тело больного простыней, смоченной холодной водой;

— при уровне АД ниже критического: пункция или катетеризация пери­ферической вены;

— полионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль. ацесоль, лактасол и т. д.), глюкоза 5-10% раствор, реополиглюкинн — струйно внутривенно до систолического АД выше 90 мм рт.ст., в дальнейшем — капельное введение;

— анальгин 50% — 2,0 мл внутривенно;

— пиробутол 5% — 5.0 внутривенно;

— дроперидол 0,25% или аминазин 2,5% раствор от 0,5 мл внутривенно медленно;

— глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон, ги-дрокортизон и др.) в пересчете на преднизолон 60-90 мг внутривенно;

при отсутствии эффекта от инфузионной терапии (систолическое АД ниже 70 мм рт.ст.) — внутривенно капельно вазопрессоры (норадреналин, меза-тон и др.) повторное введение глюкокортикоидных гормонов.

При судорогах, седуксен (реланиум) — 0,2 мг/кг массы тела, натрия окси-бутират 20% раствор — 60-80 мг/кг массы тела, гексенал, тиопентал на­трия 1-2% раствор — 100-200 мг внутривенно, дилантин — 250 мг (5,0 мл) внутривенно; при агональном состоянии и клинической смерти: базовая сердечно-легочная реанимация.

Транспортировка производится при предельной степени перегревания, неэффективности проводимой терапии.