В области волосистой части головы чаще других встречаются ушиблея но-рваные, реже рубленые и резаные раны.
При ранениях носа в зависимости от характера раны и площади поражв ния могут возникать значительные носовые кровотечения.
При обширных повреждениях (падение с высоты, прямые удары в лицо щ время автомобильных катастроф и т.д.) могут встречаться значительные <щ крытые повреждения лица, которые сопровождаются обильным кровотече| нием из полостей носа и рта. При бессознательном состоянии пострадав! ших такое кровотечение может привести к асфиксии. |
Неотложная помощь ,
1. Устранение асфиксии, если она имеет место. В положении пострадав” шего на спине его рот широко открывают роторасширителем. 1
2. Для предотвращения западения языка, помощник за кончик язый< держателем вытягивает его вперед и фиксирует. |
3. Во время постоянной аспирации из полости рта производится быст рый, но тщательный осмотр языка, десен и зубов, слизистой оболочки щ<Й и губ сначала одной, а затем и другой половины рта, для чего щеки поочереД но отводятся в латеральные стороны согнутым указательным пальцем, вв<| денным в боковые отделы полости рта. При обнаружении ран, кровоточащй трещин или дефектов ткани производится тупая тампонада. ^
4. В ротовую полость вводится воздуховод, вокруг которого при кровотв чении из ран языка и неба также могут быть оставлены тампоны.
5. Для более быстрого и надежного гемостаза тампонада может сочетать-я с местным применением гемостатической губки, сухого тромбина, гемо-татической вискозы.
6. Остановка носовых кровотечений производится с помощью передней I переднезадней тампонады.
7. При передней тампонаде носовые кровотечения плотно выполняются с помощью пинцета) турундой или узкой полоской бинта. Для этих же целей дожег быть использована гемостатическая марля. Применение перекиси водорода при бессознательном состоянии пострадавшего недопустимо.
8. Госпитализация в стационары, имеющие нейрохирургическое отделение и отделение челюстно-лицевой хирургии.
9. См. также раздел “Черепно-мозговая травма”.