— выраженная бледность, часто в сочетании с цианозом лица и шеи;
— набухание вен шеи;
— при аускультации сердечные тоны очень глухие, слабые или не выслушиваются;
— возможна брадикардия, аритмия или наблюдается симптоматика одностороннего гемопневмоторакса. Неотложная помощь
— срочный венозный доступ; предпочтительно — катетеризация одной или двух периферических вен, либо центральной вены;
— инфузия раствора дофамина (200 мг в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида); при отсутствии дофамина или невозможности выполнения инфу-зии — внутривенное введение изадрина, дробно по 0,1-0,3 мл; скорость инфузии, кратность введения адреностимуляторов — по клиническому эффекту; достаточный клинический эффект — появление пульса в локтевом сгибе, систолическое АД — 60-70 рт.ст.: повышение АД выше 80 мм рт.ст.— недопустимо:
— немедленное начало транспортировки в стационар; дальнейшие лечебные мероприятия только по ходу транспортировки: оповещение стационара;
— при неэффективности — пункция и дренирование перикарда широкой иглой или катетером, при массивном поступлении крови — реинфузия.