Складывается из типичных местных и общих признаков.
Местные признаки:
— боль, как правило, в месте ранее существующей грыжи при развитии ее ущемления;
— нарастание болевых ощущений, увеличение грыжевого выпячивания, его напряжение и невозможность вправления:
— отсутствие передачи ощущения кашлевого толчка на грыжевое выпячивание.
Общие признаки в виде различной степени эндогенной интоксикации за-висят от вида ущемления и возраста больного. Нарастает тахикардия, язык постепенно становится сухим, появляются положительные симптомы раз- дражения брюшины, задержка стула и газов, тошнота и рвота.
Особый вид внутреннего ущемления — это ущемленная диафрагмаль- ' ная грыжа. Ущемление может произойти на фоне уже имевшихся симптомов диафрагмальной грыжи или быть его первым проявлением. Внезапно возникают боли в левой половине груди и в животе. Часто развиваются явления
шока. Вскоре к болям присоединяется рвота (при ущемлении желудка — рвота с кровью). Общее состояние больного тяжелое. Наблюдается резкая одышка, цианоз, тахикардия, язык сухой. С течением времени явления интоксикации и обезвоживания нарастают, а болевой синдром уменьшается.