СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ Диагностика

1Ънерализованный общий судорожный припадок характеризуется наличи­ем тонико-клонических судорог в конечностях, сопровождающихся утратой сознания, пеной у рта, нередко — прикусом языка, непроизвольным мочеи­спусканием, иногда дефекацией. В конце припадка наблюдается резко вы­раженная аритмия дыхания. Возможны длительные периоды апноэ. По окон­чании припадка больной находится в глубокой коме, зрачки максимально расширены, без реакции на свет, кожа цианотичная, нередко влажная.

Простые парциальные судорожные припадки без утраты сознания про­являются клоническими или тоническими судорогами в определенных груп­пах мышц.

Комплексные парциальные припадки (височная эпилепсия или психомо­торные припадки) — эпизодические изменения поведения, когда больной теряет контакт с окружающим миром. Началом подобных припадков может быть аура (обонятельная, вкусовая, зрительная, ощущение “уже виденного”, микро- или макропсии). Во время сложных приступов может наблюдаться торможение двигательной активности; либо чмокание тубами, глотание, бес­цельное хождение, обирание собственной одежды (автоматизмы). По конча-нии приступа отмечается амнезия на события, имевшие место во время при­ступа.

Эквиваленты судорожных припадков проявляются в виде грубой дезори­ентации, сомнамбулизма и продолжительного сумеречного состояния, во время которых могут совершаться неосознанные тяжелейшие асоциаль­ные поступки.

Эпилептический статус — фиксированное эпилептическое состояние вследствие продолжительного эпилептического припадка или серии при­падков, повторяющихся через короткие интервалы времени. Эпилептичес­кий статус и часто повторяющиеся судорожные припадки являются опас­ными для жизни состояниями.

Судорожный припадок может быть проявлением генуинной (“врожден­ной”) и симптоматической эпилепсии — следствием перенесенных заболева­ний (травма головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, нейро-инфекция, опухоль, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, цистицеркоз, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, фибрилляция желудочков, эклампсия) и интоксикации.