Первичный шов нерва ограничивается созданием оптимальных условий для его регенерации: освеженные края нерва должны быть гладкими, а рана, в которой он находится, чистой. Если эти условия не могут быть обеспечены сразу, то следует стремиться к раннему вторичному шву нерва в сроки от 3 недель до 3 месяцев. После сближения концов нерва накладывают эндоневральные или периневральные швы с использованием микрохирургической техники, кропотливо соединяя друг с другом нервные пучки и их группы.
Для восполнения дефектов нервного ствола более 1 см применяют аутотрансплантацию, используя для этого нервы голени. Алло- и ксенотрансплантаты для этих целей оказались непригодными.
Невролиз — освобождение нерва от сдавливающих его рубцовых тканей — еще один из видов пластических операций на нервах с целью восстановления его функции. При изолированном параличе периферического нерва воз можно проведение невротизации — пересечение и подшивание дистального конца нерва к функционально способному (при поражении лучевого нерва его периферический конец подшивают к срединному нерву).
Мышечная пластика.
Основным методом восстановления мышц считается их пластика, но в основном восстановительные операции с использованием мышечной ткани применяют с другой целью. Пересадка мышц на питающей ножке используется при лечении остеомиелита для пломбировки секвестральных полостей длинных трубчатых костей а также при иссечении бронхиальных свищей. Другой тип пластических операций с использованием мышечной ткани - это региональная мышечная пластика Она применяется при операциях по поводу грыж передней брюшной стенки, устранении несостоятельности сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, закрытии обширных мышечных дефектов, при пластике врожденных дефектов.
Свободная трансплантация мышечной ткани применяется крайне редко: для остановки кровотечения из паренхиматозных органов, пломбировки поврежденных синусов твердой мозговой оболочки или внутричерепной аневризмы внутренней сонной артерии.