Биотипология – наука о типах телосложения. Показатели здоровья детей: прямые показатели физического развития; обратные показатели заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности.
Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма.
Признаки:
1. Антропометрические – измерение тела скелета человека.
а) сомаметрические – тела и его частей;
б) остеометрические – размеры скелета и его частей;
в) краниометрические – размеры черепа;
2. Антропоскопические – основано на описании тела и его частей (форма грудной клетки, волосяной покров и пр.)
3. Физиометрические – определяет физиологическое состояние.
Регулярно изучают у детей, подростков, призывников.
Запись: история развития новорожденного ф. 097у.
история развития ребенка ф. 112у.
медицинская карта ребенка ф. 025у.
Методы изучения и оценки:
1. Генерализирующий – наблюдение за группой детей.
2. Индивидуальный – за ребенком.
Материалы антропометрических исследований подвергают вариационно-статистической разработке:
- путем составления вариационных рядов;
- путем составления корреляционных решеток для основных признаков (рост, масса).
Затем проводится оценка: - методом сигмальной оценки;
- по оценочным таблицам физического развития (шкала регрессии по росту);
- центильный метод (Лисицын Ю.П) по шкалам по 10 признакам.
Акселерация (лат. acceleratio – ускорение, введено в 1935 г.) – ускорение роста и развития детей по сравнению с предшествующим поколением).
Основные причины:
- улучшение питания;
- интенсивная инсоляция;
- генетический эффект;
- урбанизация.
Акселерация имеет положительные и отрицательные стороны: медицинскую, социальную, правовую, психическую, экономическую и др.
В 80-90-х годах стабилизация акселерации. В начале XXI в возможна десельрация – явление обратное акселерации.
На физическое развитие оказывают (по данным Лисицына Ю.П., Юрьева В.К.): условия анте- и перинатального периода:
- среди детей родившихся у женщин с токсикозами, заболеваниями, переношенных в 1,5 раза больше детей с отклонениями в развитии;
- среди недоношенных - в 3 раза больше детей с отклонениями в развитии;
- среди родившихся при патологии родовой деятельности - в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
- у курящих и потребляющих алкоголь отцов - в 2 раза больше детей с отклонениями в развитии;
- у курящих и потребляющих алкоголь матерей - в 4 раза больше детей с отклонениями в развитии;
- у родителей с профессиональной вредностью - в 2 раза больше детей с отклонениями в развитии.
Условия детских дошкольных учреждений, школы:
- дети, начавшие посещать детские сады в 1,5 года имели худшие показатели развития на 7-м году жизни, чем дети начавшие посещать детские сады в старшем возрасте.
Анализ здоровья детей в школе (по данным 2000г. РБ)
- дисгармоничность физического развития (больше 1/3 учащихся);
- недостаточное развитие сердечно-сосудистой системы и низкая физическая работоспособность (проба PWC 170) больше половины учащихся.
- отставание развития дыхательной системы (пр. Генге) у 35-50% обследованных
- задержка моторного развития (30-40% дошкольников, 40-50% дошкольников, 82% учащихся спецшкол - глухонемые, слабослышащие).
- низкий иммунитет (по уровню лизоцима слюны и слизистой носа) – 30% школьники Минска, 63-81% школьники Гомеля.
Углубленный осмотр учащихся 1-го класса школ РБ, 2002г. выявил: на 1000 осмотренных детей 91,7 с пониженной остротой зрения; 69,4 с нарушением осанки; 54,9 с дефектами речи; 8,1 со сколиозом; 2,0 понижением слуха.
По данным осмотров 8-класников, 2002г. РБ: у них в 7,8 раза чаще нарушения осанки; 6,9 раза хуже острота зрения.
Ожирение. Причины:
- искусственное вскармливание;
- несбалансированное питание;
- гиподинамия;
- наследственная предрасположенность.
Последствия ожирения:
а) Превышение массы тела на 15% способствует:
- БСК, эндокринным заболеваниям, болезням пищеварения.
- хроническим заболеваниям.
б) Дети с ожирением 2 и 3 степени относятся к часто болеющим.
Тема: Болезни системы кровообращения (БСК),
их медико-социальная значимость
Класс IX (МКБ-10). Шифруются J 00 – J 99.
Значимость:
I. 1. БСК – это основная причина смертности (удельный вес – 50%).
2. Уровень смертности от БСК на постсоветском производстве превышал таковой в Европе примерно в 2 раза.
3. Наблюдается рост смертности от БСК.
4. Рост смертности от БСК опережает рост заболеваемости.
5. Погибают от БСК преимущественно мужчины трудоспособного возраста.
II. БСК – основная причина инвалидности (40%).
III. БСК имеет высокий уровень распространенности. В структуре распространенности (болезненности) они занимают 2-3 место. Наблюдается их рост.
IV. Регистрируются тенденции роста заболеваемости БСК. В структуре заболеваемости они занимают низкие места.
V. БСК «молодеют» (преимущественно страдает трудоспособный возраст).
VI. Особенности структуры БСК по полу: АГ чаще у женщин (в 2 раза), ИБС у мужчин (в 3 раза).
VII.Плохая выявленность больных БСК (АГ). Болезненность АГ в 4 раза выше, чем обращаемость. Чем хуже выявленность, тем больше число осложнений, в том числе летальность.
VIII. Неадекватность гипотензивной терапии. Каждый четвертый больной АГ не знал о наличии такого заболевания, только каждый 10-й получал адекватную терапию.
IХ. БСК является причиной заболеваемости с временной потерей трудоспособности.
Х. БСК обуславливает экономический ущерб:
1) оплата пособий по временной и стойкой потере трудоспособности.
2) размер непроизводственного ВВП.
3) стоимость лечения.