| Дисципліна | Пропедевтика внутрішньої медицини |
| Модуль № 1 | „Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб" |
| Змістовий модуль № 2 | Фізикальні методи дослідження стану бронхо-легеневої системи. |
| Тема заняття | Топографічна перкусія легень |
| Курс | |
| Факультет | Медичний |
Актуальність теми: топографічна перкусія легенів дає можливість виявити верхні і нижні границі, екскурсію нижніх країв, висоту стояння верхівок і їх ширину, що дозволяє в деяких випадках (враховуючи результати огляду і аускультації) розпізнати патологію органів дихання та інших органів.
Загальна мета: вміти провести топографічну перкусію легенів і з’ясувати наявні патологічні зміни.
Конкретні цілі:
1. Визначити при перкусії висоту стояння верхівок легенів, ширину полів Креніга.
2. Виявити нижню границю легенів за всіма лініями.
3. З’ясувати активну екскурсію нижніх країв легенів.
4. Визначити перкуторно простір Траубе (розмір, форма, розташування).
5. Оцінити діагностичне значення наявних змін.
Цілі початкового рівня знань-умінь:
1. Чітко уявляти анатомічні особливості розташування легенів «Анатомія людини»
2. Уявляти опізнавальні топографічні лінії грудної клітки, проекцію часток легенів. «Анатомія людини»
3. Чітко уявляти анатомічні особливості розташування шлунка і легенів. «Анатомія людини»
Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань
Завдання 1:
Нижні межі легенів – анатомічні (у небіжчика) і у живої людини не співпадають. Чому?
Завдання 2:
Яка проекція часток обох легенів на передню, бокову і задню поверхню грудної клітки?
Завдання 3:
У пульмонологічному відділенні знаходиться хворий з правобічним плевритом. Де буде визначатися найбільша кількість рідини?
А. Recessus costodiaphragmaticus.
В. Mediastinum anterius.
С. Recessus costomediostinalis.
D. Recessus frenicomediastinalis.
Е. Mediastinum posterius.
Завдання 4:
У постраждалого, в результаті перелому 6-8-го ребер у пахвовій області, ушкоджена права легеня. Який сегмент легеня може бути ушкоджений при цьому?
А. Верхівковий сегмент нижньої долі.
В. Латеральний сегмент середньої долі.
С. Передній базальний сегмент нижньої долі.
D. Задній базальний сегмент нижньої долі.
Е. Медіальний базальний сегмент нижньої долі.
Завдання 5:
У хворого встановлена обтурація (закупорка) середнього правого долевого бронха. В яких сегментах легеня порушена вентиляція?
А. Laterale et mediale.
В. Apicale et posterius.
С. posterius et anterius.
D. Apicale (superius) et basale mediale.
Е. Basale anterius et basale laterale.
Завдання 6:
Перкуторне з’ясування нижньої межі легенів у худорлявого суб’єкта технічно легше, ніж у огрядного. Чому?